Rezidiv bei Patienten mit diabetischer Ketoazidose, die eine basalunterstützte Bolusinsulintherapie in Kombination mit kontinuierlicher intravenöser Insulininfusion erhielten, im Vergleich zu Patienten ohne Basalinsulin

Die diabetische Ketoazidose ist eine der häufigen, potenziell schwerwiegenden und vermeidbaren akuten Komplikationen von Diabetes mellitus. Diabetische Ketoazidose wird durch eine Abnahme des wirksamen zirkulierenden Insulins in Verbindung mit einem Anstieg der gegenregulatorischen Hormone verursacht. Diese potenziell lebensbedrohliche Komplikation von Typ-1-Diabetes mellitus wird häufig falsch behandelt, was zu Morbidität und einer verlängerten Verweildauer führt.

Fortschritte in der patientennahen Testtechnologie haben die Patientenversorgung verbessert, indem sie eine schnelle Diagnose und eine engmaschigere Überwachung des Therapieansprechens ermöglichen.

Diabetische Ketoazidose tritt am häufigsten bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf, kann aber auch bei Patienten mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes unter Stressbedingungen auftreten.

Das Management der diabetischen Ketoazidose erfordert die Umkehr metabolischer Störungen durch Korrektur von Volumenmangel und Elektrolytungleichgewichten sowie die Verabreichung von Insulin zur Korrektur der Azidose, während gleichzeitig die auslösende Erkrankung behandelt wird.

Diabetische Ketoazidose wird traditionell mit intravenöser regelmäßiger Insulininfusion auf der Intensivstation/Überwachungsstation behandelt.

Die feste intravenöse Insulininfusionsrate senkt nicht nur den Blutzuckerspiegel, sondern unterdrückt ebenso wichtig die weitere Ketogenese und korrigiert die Elektrolyte.

Die Kombination von Basalinsulin mit Intervenoren-Insulininfusion im akuten Management der diabetischen Ketoazidose könnte vor einem Rückfall mit diabetischer Ketoazidose schützen, wenn ein abruptes Absetzen der Insulininfusion erforderlich ist, wie im Falle einer Hypoglykämie während des Behandlungsverlaufs oder im Falle einer Hypokaliämie, aber diese Theorie sollte klinisch bewertet werden. In unserer Arbeit werden wir die Wirkung der Fortsetzung von Basalinsulin im akuten Management der diabetischen Ketoazidose evaluieren, um die Hypothese zu testen, dass die Fortsetzung von Basalinsulin im akuten Management der diabetischen Ketoazidose vor einem Rückfall der Ketoazidose schützen und somit die Verweildauer des Patienten auf der Intensivstation verkürzen könnte.

Diese Studie zielte darauf ab, die Verweildauer auf der Intensivstation und Rückfälle bei Patienten mit diabetischer Ketoazidose (Typ-1-Diabetes mellitus) zu bewerten, die mit Basal-Bolus-Insulin behandelt wurden, und bei Patienten, die dies nicht taten, zusammen mit Intervenoren-Insulininfusion.