Residiv blant pasienter med diabetisk ketoacidose som opprettholdt basal bolus insulinadministrering i kombinasjon med kontinuerlig intravenøs insulininfusjon VS pasienter som ikke opprettholdt basal insulin

Diabetisk ketoacidose er en av de vanlige, potensielt alvorlige og unngåelige akutte komplikasjonene ved diabetes mellitus. Diabetisk ketoacidose forårsakes av en nedgang i effektiv sirkulerende insulin assosiert med økninger i motregulerende hormoner. Denne potensielt livstruende komplikasjonen av type 1-diabetes.

diabetes mellitus blir ofte feilbehandlet, noe som fører til sykdom og økt liggetid. Fremskritt i nær-pasient-testteknologi har forbedret pasientomsorgen ved å legge til rette for rask diagnostisering og tettere overvåking av behandlingsrespons.

Diabetisk ketoacidose forekommer oftest hos personer med type 1-diabetes, men kan også forekomme hos pasienter med dårlig kontrollert type 2-diabetes under stressende forhold.

Behandling av diabetisk ketoacidose krever reversering av metabolske forstyrrelser ved å korrigere volumdepleksjon og elektrolyttubalanse og administrere insulin for å korrigere acidose samtidig som man behandler den utløsende sykdommen.

Diabetisk ketoacidose behandles tradisjonelt med intravenøs vanlig insulininfusjon på intensivavdeling/høyavhengighetsavdeling.

Fast intravenøs insulininfusjonsrate reduserer ikke bare blodsukkernivåene, men like viktig, undertrykker videre ketogenese, samt korrigerer elektrolyttene.

Basal insulin kombinasjon med intervenors insulininfusjon i akutt behandling av diabetisk ketoacidose kan være beskyttende mot tilbakefall med diabetisk ketoacidose når brå avbrudd av insulininfusjon er nødvendig som i tilfelle utvikling av hypoglykemi under behandlingsforløpet eller som i tilfelle utvikling av hypokalemi, men denne teorien bør evalueres klinisk. I vårt arbeid skal vi evaluere effekten av basal insulinfortsettelse i akutt behandling av diabetisk ketoacidose for å teste hypotesen om at basal insulinfortsettelse i akutt behandling av diabetisk ketoacidose kan beskytte mot tilbakefall av ketoacidose, og dermed forkorte intensivavdelingsoppholdet for pasienten.

Denne studien hadde som mål å vurdere intensivavdelingsopphold og tilbakefall blant pasienter med diabetisk ketoacidose (type 1 diabetes mellitus) som opprettholdt basal bolus insulin og pasienter som ikke opprettholdt sammen med intervenors insulininfusjon.