Nawrót wśród pacjentów z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy utrzymujących podawanie insuliny w bolusie podstawowym w połączeniu z ciągłą dożylną infuzją insuliny VS pacjentów nie utrzymujących insuliny podstawowej

Kwasica ketonowa jest jednym z powszechnych, potencjalnie poważnych i możliwych do uniknięcia ostrych powikłań cukrzycy. Kwasica ketonowa jest spowodowana zmniejszeniem efektywnego krążącego insuliny związanej ze wzrostem hormonów przeciwregulacyjnych. To potencjalnie zagrażające życiu powikłanie cukrzycy typu 1.

Cukrzyca jest często źle zarządzana, prowadząc do chorobowości i zwiększonego czasu pobytu. Postęp w technologii testów przyłóżkowych poprawił opiekę nad pacjentami, ułatwiając szybką diagnozę i dokładniejsze monitorowanie odpowiedzi na leczenie.

Kwasica ketonowa najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1, ale może również wystąpić u pacjentów z źle kontrolowaną cukrzycą typu 2 w warunkach stresowych.

Zarządzanie kwasicą ketonową wymaga odwrócenia zaburzeń metabolicznych poprzez skorygowanie odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych oraz podanie insuliny w celu skorygowania kwasicy, jednocześnie lecząc chorobę wywołującą.

Kwasica ketonowa jest tradycyjnie leczona za pomocą dożylnej infuzji regularnej insuliny na oddziale intensywnej terapii/oddziale wysokiej zależności.

Stała dożylna infuzja insuliny nie tylko obniża poziom glukozy we krwi, ale równie ważne, hamuje dalszą ketogenezę, a także koryguje elektrolity.

Połączenie insuliny bazowej z infuzją insuliny interwencyjnej w ostrym leczeniu kwasicy ketonowej może chronić przed nawrotem kwasicy ketonowej, gdy konieczne jest nagłe przerwanie infuzji insuliny, jak w przypadku rozwoju hipoglikemii w trakcie leczenia lub w przypadku rozwoju hipokaliemii, ale ta teoria powinna być oceniona klinicznie. W naszej pracy zamierzamy ocenić efekt kontynuacji insuliny bazowej w ostrym leczeniu kwasicy ketonowej, aby przetestować hipotezę, że kontynuacja insuliny bazowej w ostrym leczeniu kwasicy ketonowej może chronić przed nawrotem kwasicy ketonowej, a tym samym skrócić czas pobytu pacjenta na oddziale intensywnej terapii.

To badanie miało na celu ocenę pobytu na oddziale intensywnej terapii i nawrotów wśród pacjentów z kwasicą ketonową (cukrzyca typu 1) utrzymujących bolus insuliny bazowej i pacjentów nieutrzymujących wraz z infuzją insuliny interwencyjnej.