Recidiva em Pacientes com Cetoacidose Diabética Mantendo a Administração de Insulina em Bolus Basal em Combinação com Infusão Intravenosa Contínua de Insulina VS Pacientes que Não Mantêm Insulina Basal

A cetoacidose diabética é uma das complicações agudas comuns, potencialmente graves e evitáveis da diabetes mellitus. A cetoacidose diabética é causada por uma diminuição da insulina circulante efetiva associada a elevações das hormonas contrarreguladoras. Esta complicação potencialmente fatal da diabetes tipo 1.

A diabetes mellitus é frequentemente mal gerida, levando a morbilidade e a um aumento do tempo de internamento. Os avanços na tecnologia de testes próximos do doente melhoraram os cuidados ao paciente, facilitando um diagnóstico rápido e um acompanhamento mais próximo da resposta ao tratamento.

A cetoacidose diabética ocorre mais frequentemente em pessoas com diabetes tipo 1, mas também pode ocorrer em pacientes com diabetes tipo 2 mal controlada em condições de stress.

A gestão da cetoacidose diabética requer a reversão das perturbações metabólicas, corrigindo a depleção de volume e os desequilíbrios eletrolíticos e administrando insulina para corrigir a acidose, enquanto simultaneamente se trata a doença precipitante.

A cetoacidose diabética é tradicionalmente tratada utilizando uma infusão intravenosa de insulina regular em unidade de cuidados intensivos/unidade de alta dependência.

A infusão intravenosa de insulina a taxa fixa não só reduz os níveis de glucose no sangue, mas, igualmente importante, suprime a cetogénese adicional, bem como corrige os eletrólitos.

A combinação de insulina basal com a infusão de insulina de intervenientes na gestão aguda da cetoacidose diabética pode ser protetora contra a recidiva da cetoacidose diabética quando é necessária uma interrupção abrupta da infusão de insulina, como no caso do desenvolvimento de hipoglicemia durante o curso do tratamento ou como no caso do desenvolvimento de hipocalemia, mas esta teoria deve ser avaliada clinicamente. No nosso trabalho, vamos avaliar o efeito da continuação da insulina basal na gestão aguda da cetoacidose diabética para testar a hipótese de que a continuação da insulina basal na gestão aguda da cetoacidose diabética pode proteger contra a recidiva da cetoacidose, encurtando assim o período de internamento na unidade de cuidados intensivos do paciente.

Este estudo teve como objetivo avaliar o internamento na unidade de cuidados intensivos e a recidiva entre pacientes com cetoacidose diabética (diabetes mellitus tipo 1) que mantiveram insulina em bolus basal e pacientes que não mantiveram juntamente com a infusão de insulina de intervenientes.