脳卒中患者における視動性刺激が空間無視と姿勢安定性に及ぼす影響
脳卒中患者における視動性刺激の空間無視と姿勢安定性への影響
調査の概要
詳細な説明
脳卒中患者において、空間無視の存在は機能回復における不良な転帰を予測し、入院期間の長期化、機能依存性の増大、転倒リスクの上昇、日常生活動作（ADL）における長期的な障害を伴います。 これにより、医療システム全体のコストが増加します。
空間無視患者のセルフケアおよび家事におけるパフォーマンスは通常損なわれています。 これらの患者は、空間無視のない患者と比較して、セルフケアや家事の遂行においてより多くの問題を抱えていました。 例えば、空間無視患者は、着替えや台所で片側にある物を忘れたり見つけられなかったり、食事や機器の使用に困難を感じました。 VSN（視空間無視）の重症度はADLのパフォーマンスに悪影響を及ぼしました。 空間無視は歩行や車椅子の操作に悪影響を及ぼしました。 空間無視は歩行やジョギングなどの運動に悪影響を及ぼしました。
空間無視患者では、非麻痺側の脚を優位とする荷重非対称性の増大と、立位時の内外側方向の圧中心（CoP）偏移の増大が認められました。 しかし、立位姿勢は、支持基底面に対する重心の高さの関係上、本質的に要求度の高い姿勢です。
空間無視が転帰に及ぼすこれらの影響のため、無視とその合併症に焦点を当てた神経学的リハビリテーション手技をより多く実施することが必要です。 無視に用いられる治療法の一つが視運動刺激（OKS）です。
前庭器官は、体性感覚と比較して主に運動時に使用される主要な平衡器官です。 視運動刺激は、脳幹や小脳などの脳の領域を刺激し、前庭器官からの平衡信号が視床を介して大脳皮質に伝達される前に即座に処理することが知られています。 視運動図表刺激は、急性出血性脳卒中において随意運動と移動能力を回復させ、また、急性の失調性後側頭頭頂部虚血性脳卒中において姿勢制御と自立移動を回復させたと報告されています。
したがって、本研究は、脳卒中患者のリハビリテーションにおける視運動刺激が無視と平衡機能指標に及ぼす効果を調査するために実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Nagwa Ibrahim Rehab, PhD
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Abeer Abdelmoghney Mohamed, M.Sc
- 電話番号：+20 10 20139616
- メール：berrotheprof9@gmail.com
研究場所
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Banī Suwayf、エジプト
- Nahda University
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コンタクト：
- Abeer Abdelmoghney Mohamed, M.Sc
- 電話番号：+20 10 20139616
- メール：berrotheprof9@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準：
- 神経科医により紹介された50歳から65歳までの患者。
- 亜急性期の脳卒中と診断される患者。
- アルバートテストでスクリーニングされた脳卒中による空間無視を患っている患者。
- 医学的に安定しており、指示を理解して従うことができる患者。
除外基準：
- 既往の神経学的障害がある場合。
- 全身状態が不安定、てんかんの既往、心臓ペースメーカーがある場合。
- 重度の認知障害がある場合。
- 視野欠損がある場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：オプトキネティック刺激 + 伝統的療法
このグループの患者は、オプトキネティック刺激と従来の治療を、10週間にわたり週2回受けます。
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患者は、無視された半空間の視覚的走査を促進するために、動く視覚刺激を観察することに基づく空間性無視に対する介入として、視運動性刺激（OKS）を受けます。
患者を適切に位置付けた後、理学療法士が、事前に準備されたOKS動画を表示するモバイルデバイスでサポートされたバーチャルリアリティグラスを装着します。
動画は、垂直バーが固定速度1cm/sで左方向に動き、注意を維持するためにランダムな色の変化を示します。
患者は、各色の変化を報告するように指示されます。
OKSは、1分間の休息間隔で区切られた5回の4分間のバウトで提供され、1セッションあたり合計20分間となります。
両群の全参加者は、バランス能力を向上させるために、週10週間、セッションごとに30分の選択された理学療法プログラムを受けます。
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偽コンパレータ：偽オプトキネティック刺激 + 伝統的療法
このグループの患者は、10週間にわたり週2回、疑似視覚運動刺激と従来の治療を受けます。
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両群の全参加者は、バランス能力を向上させるために、週10週間、セッションごとに30分の選択された理学療法プログラムを受けます。
このグループの患者には、白黒の縦縞からなる静止画像が投影されます。
縞は介入群で使用されるものと同様のランダムな色変化をしますが、動きは存在しません。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルバートテスト
時間枠：10週間
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それは、一側性空間無視のスクリーニングに使用されるテストです。検査者はすべての線に印を付けるように求めます。印が付けられていない線が多いほど、空間無視の程度は重度です。
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10週間
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キャサリン・ベルジェゴ尺度 (CGS)
時間枠：10週間
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これは、無視の重症度を示すために使用される4ポイントスケールです。合計スコアは30点満点で、スコアが高いほど空間的無視がより重度であることを示します。
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10週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安定限界（LOS）
時間枠：10週間
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これは、検査者が8方向に重心を移動させる能力を測定します。
低いスコアは、動的バランスを維持する能力が低いことを示します。
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10週間
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修正版バランス感覚相互作用臨床テスト（m CTSIB）
時間枠：10週間
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それは感覚統合と、安定性および静的バランスへの影響を測定します。
スコアが高いほど、制御が高いことを示します。
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10週間
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圧力中心
時間枠：10週間
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検査者は、HUMACシステムの画面上に表示された図の中央に圧力中心を維持します。
患者が静的バランスを維持できる時間が長いほど、患者の制御力と安定性が高くなります。
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10週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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