Efeito da Estimulação Optocinética na Negligência Espacial e na Estabilidade Postural em Doentes com Acidente Vascular Cerebral

Em doentes com AVC, a presença de negligência espacial prediz um mau prognóstico na recuperação funcional, implicando um tempo de hospitalização mais longo, maior dependência funcional, aumento do risco de quedas e uma incapacidade a longo prazo nas Atividades de Vida Diária (AVD). Isto resulta num aumento geral dos custos para o sistema de saúde.

O desempenho de doentes com negligência espacial no autocuidado e nas tarefas domésticas está geralmente comprometido. Esses doentes tiveram mais problemas na realização de tarefas de autocuidado e domésticas do que os doentes sem negligência espacial. Por exemplo, os doentes com negligência espacial esqueceram-se ou não conseguiram encontrar objetos de um lado ao vestirem-se ou na cozinha e tiveram dificuldade em comer ou utilizar dispositivos. A gravidade da negligência espacial teve um impacto negativo no desempenho das AVD. A negligência espacial teve um impacto negativo na marcha e na navegação em cadeira de rodas. A negligência espacial teve um impacto negativo no exercício, como caminhar e correr.

Os doentes com negligência espacial apresentaram um aumento da assimetria de carga de peso, favorecendo a perna não parética, e um aumento das excursões do centro de pressão (CoP) mediolaterais enquanto estavam de pé. No entanto, a posição ortostática é uma postura inerentemente mais exigente devido à altura do centro de massa em relação à base de suporte.

Devido a todos esses efeitos da negligência espacial nos resultados, é necessário envolver mais procedimentos de reabilitação neurológica focados na negligência e nas suas complicações. Um dos tratamentos utilizados para a negligência é a estimulação optocinética (OKS).

O aparelho vestibular é o órgão primário do equilíbrio, utilizado principalmente durante o movimento em comparação com a somatosensação. Sabe-se que a estimulação optocinética estimula áreas do cérebro, como o tronco cerebral e o cerebelo, que processam imediatamente os sinais de equilíbrio do aparelho vestibular antes de serem transmitidos ao córtex cerebral via tálamo. Foi relatado que a estimulação optocinética com gráficos restaura o movimento voluntário e a mobilidade num AVC hemorrágico agudo, bem como restaura o controlo postural e a mobilidade independente num AVC isquémico agudo, atáxico, do lobo parietal temporal posterior.

Assim, este estudo será realizado para investigar o efeito da estimulação optocinética nas medidas de negligência e equilíbrio na reabilitação de doentes com AVC.