Effetto della Stimolazione Optocinetica sulla Negligenza Spaziale e sulla Stabilità Posturale in Pazienti con Ictus

Nei pazienti con ictus, la presenza di negligenza spaziale predice un esito sfavorevole nel recupero funzionale, comportando un tempo di ospedalizzazione più lungo, una maggiore dipendenza funzionale, un aumento del rischio di cadute e una disabilità a lungo termine nelle Attività della Vita Quotidiana (ADL). Ciò si traduce in un aumento complessivo dei costi per il sistema sanitario.

Le prestazioni dei pazienti con negligenza spaziale nell'autocura e nelle attività domestiche sono solitamente compromesse. Questi pazienti hanno avuto maggiori problemi nell'eseguire compiti di autocura e domestici rispetto ai pazienti senza negligenza spaziale. Ad esempio, i pazienti con negligenza spaziale dimenticavano o non riuscivano a trovare oggetti su un lato mentre si vestivano o in cucina e avevano difficoltà a mangiare o utilizzare dispositivi. La gravità della VSN ha avuto un impatto negativo sulle prestazioni delle ADL. La negligenza spaziale ha avuto un impatto negativo sulla deambulazione e sulla navigazione in sedia a rotelle. La negligenza spaziale ha avuto un impatto negativo sull'esercizio come camminare e fare jogging.

I pazienti con negligenza spaziale hanno mostrato un'asimmetria di carico aumentata a favore della gamba non paretica e un aumento delle escursioni mediolaterali del CoP durante la stazione eretta. Tuttavia, la stazione eretta è una postura intrinsecamente più impegnativa a causa dell'altezza del centro di massa rispetto alla base di appoggio.

A causa di tutti questi effetti della negligenza spaziale sugli esiti, è necessario coinvolgere maggiori procedure riabilitative neurologiche focalizzate sulla negligenza e le sue complicanze. Uno dei trattamenti utilizzati per la negligenza è la stimolazione optocinetica (OKS).

L'apparato vestibolare è l'organo primario dell'equilibrio, utilizzato principalmente durante il movimento rispetto alla somatosensazione. È noto che la stimolazione optocinetica stimola aree del cervello come il tronco encefalico e il cervelletto che elaborano immediatamente i segnali di equilibrio dall'apparato vestibolare prima che vengano trasmessi alla corteccia cerebrale tramite il talamo. È stato riportato che la stimolazione con tabella optocinetica ripristina il movimento volontario e la mobilità in un ictus emorragico acuto, così come ripristina il controllo posturale e la mobilità indipendente in un ictus ischemico acuto, atassico, temporoparietale posteriore.

Quindi, questo studio sarà condotto per indagare l'effetto della stimolazione optocinetica sulle misure di negligenza ed equilibrio nella riabilitazione dei pazienti con ictus.