Vliv optokinetické stimulace na prostorové zanedbávání a posturální stabilitu u pacientů po cévní mozkové příhodě

U pacientů po cévní mozkové příhodě přítomnost prostorového zanedbávání předpovídá špatný výsledek funkčního zotavení, což zahrnuje delší dobu hospitalizace, větší funkční závislost, zvýšené riziko pádů a dlouhodobé postižení v aktivitách denního života (ADL). To vede k celkovému nárůstu nákladů pro zdravotní systém.

Výkon pacientů s prostorovým zanedbáváním v sebeobsluze a domácnosti je obvykle narušen. Tito pacienti měli více problémů při provádění úkolů sebeobsluhy a domácnosti než pacienti bez prostorového zanedbávání. Například pacienti s prostorovým zanedbáváním zapomněli nebo nemohli najít předměty na jedné straně při oblékání nebo v kuchyni a měli potíže s jídlem nebo používáním zařízení. Závažnost VSN měla negativní dopad na výkon ADL. Prostorové zanedbávání mělo negativní dopad na chůzi a navigaci na vozíku. Prostorové zanedbávání mělo negativní dopad na cvičení, jako je chůze a jogging.

Pacienti s prostorovým zanedbáváním měli zvýšenou asymetrii zatížení ve prospěch neparézové nohy a zvýšené mediolaterální výchylky CoP při stání. Nicméně vzpřímený postoj je inherentně náročnější polohou kvůli výšce těžiště vzhledem k základně opory.

Kvůli všem těmto účinkům prostorového zanedbávání na výsledky je nutné zapojit více neurologických rehabilitačních postupů zaměřených na zanedbávání a jeho komplikace. Jednou z léčebných metod používaných pro zanedbávání je optokinetická stimulace (OKS).

Vestibulární aparát je primárním orgánem rovnováhy, který se používá hlavně během pohybu ve srovnání se somatosenzací. Je známo, že optokinetická stimulace stimuluje oblasti mozku, jako je mozkový kmen a mozeček, které okamžitě zpracovávají rovnovážné signály z vestibulárního aparátu, než jsou přeneseny do mozkové kůry přes thalamus. Bylo hlášeno, že stimulace optokinetickým diagramem obnovila volní pohyb a mobilitu při akutní hemoragické cévní mozkové příhodě, stejně jako obnovila posturální kontrolu a nezávislou mobilitu při akutní, ataktické, zadní temporoparietální ischemické cévní mozkové příhodě.

Tato studie tedy bude provedena za účelem prozkoumání účinku optokinetické stimulace na zanedbávání a měření rovnováhy v rehabilitaci pacientů po cévní mozkové příhodě.