Влияние оптокинетической стимуляции на пространственное игнорирование и постуральную стабильность у пациентов с инсультом

У пациентов после инсульта наличие пространственного игнорирования предсказывает плохой исход функционального восстановления, что влечёт за собой более длительное время госпитализации, большую функциональную зависимость, повышенный риск падений и долгосрочную инвалидность в повседневной деятельности (ПДД). Это приводит к общему увеличению затрат для системы здравоохранения.

У пациентов с пространственным игнорированием выполнение самообслуживания и домашних дел обычно нарушено. У этих пациентов было больше проблем с выполнением задач самообслуживания и домашних дел, чем у пациентов без пространственного игнорирования. Например, пациенты с пространственным игнорированием забывали или не могли найти предметы с одной стороны при одевании или на кухне, а также испытывали трудности с едой или использованием устройств. Тяжесть зрительно-пространственного игнорирования негативно влияла на выполнение ПДД. Пространственное игнорирование негативно влияло на ходьбу и навигацию в инвалидной коляске. Пространственное игнорирование негативно влияло на физические упражнения, такие как ходьба и бег трусцой.

У пациентов с пространственным игнорированием наблюдалась повышенная асимметрия нагрузки в пользу непаретичной ноги и увеличенные медиолатеральные отклонения центра давления при стоянии. Однако прямое стояние по своей природе является более требовательной позой из-за высоты центра масс относительно опорной базы.

Из-за всех этих эффектов пространственного игнорирования на исходы необходимо применять больше неврологических реабилитационных процедур, ориентированных на игнорирование и его осложнения. Одним из методов лечения игнорирования является оптокинетическая стимуляция (ОКС).

Вестибулярный аппарат является основным органом равновесия, который используется в основном во время движения по сравнению с соматосенсорной системой. Известно, что оптокинетическая стимуляция стимулирует области мозга, такие как ствол мозга и мозжечок, которые немедленно обрабатывают сигналы равновесия от вестибулярного аппарата перед их передачей в кору головного мозга через таламус. Сообщалось, что стимуляция с помощью оптокинетических диаграмм восстанавливает произвольные движения и мобильность при остром геморрагическом инсульте, а также восстанавливает постуральный контроль и самостоятельную мобильность при остром атаксическом заднем теменно-височном ишемическом инсульте.

Таким образом, данное исследование будет проведено для изучения влияния оптокинетической стимуляции на показатели игнорирования и равновесия при реабилитации пациентов после инсульта.