自然経過コホートのデータを用いたARCHER II類似集団における機能と構造の関係の評価 (ARCHERY)
実生活における地理的萎縮で評価される解剖学的および網膜の変化
地理的萎縮(GA)は、進行性かつ不可逆的な視力喪失を引き起こす乾性加齢黄斑変性の進行形態です。 視力低下の経過は患者によって大きく異なり、網膜のどの解剖学的特徴がより速い視力喪失と関連しているかは必ずしも明確ではありません。
この後ろ向き観察研究は、ARCHER II臨床試験に登録された患者と類似した特徴を持つ地理的萎縮患者における視力喪失の自然歴を記述することを目的としています。 この研究では、単一施設での日常的な臨床ケア中に追跡された患者から収集された臨床データおよび画像データを分析します。
研究の主な目的は、自発蛍光眼底写真と光干渉断層計画像を使用して、萎縮病変の大きさや位置、網膜層の完全性などの網膜解剖学的特徴と視機能の変化との関係を評価することです。
この研究の一環として、治療や研究手順は実施されません。 研究で使用されるすべてのデータは標準的な臨床診療中に収集され、後ろ向きに分析されます。
調査の概要
詳細な説明
本試験は、乾性加齢黄斑変性に続発する地理的萎縮(GA)を有するARCHER II様集団における視機能と網膜解剖学的特徴との関係を評価するために設計された単施設後ろ向き観察研究です。
本研究では、IRCCSオスペダーレ・サン・ラッファエーレにおける日常診療で過去に収集された臨床データおよび画像データから特定された自然歴コホートを分析します。適格眼は、明確に境界が定められたGA病変、保存されたベースライン視力、脈絡膜新生血管の不在、および過去の硝子体内治療の不在など、ARCHER II試験で使用されたものと一致する事前に定義された組み入れ基準および除外基準を満たします。
主要目的は、ベースラインから少なくとも15 ETDRS文字の視力低下を経験した眼の割合を推定し、時間の経過に伴う視力低下の軌跡を特徴づけることです。副次目的には、GA病変サイズ、中心窩関与、眼底自家蛍光パターン、病巣の局在性、および光干渉断層計で測定された外網膜層の厚さなど、有意な視力低下のリスクとタイミングに関連するベースライン解剖学的特徴の特定が含まれます。
探索的分析では、利用可能な場合、視機能低下と楕円体帯完全性指標との関係を調査し、多変量および機械学習ベースのモデルを適用して、解剖学的パラメータと機能的パラメータ間の非線形関連を探索します。
これは後ろ向き研究であるため、試験用医薬品、デバイス、または試験固有の介入は含まれません。すべての分析は、既存の医療記録および画像アーカイブから派生した仮名化または匿名化されたデータに対して実施されます。追加の患者連絡、来院、または手順は必要ありません。
研究の種類
入学 (実際)
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
対象基準:
- ベースライン時に50歳以上の男性または女性患者。
- 研究対象眼において、ドライ加齢黄斑変性に続発する地図状萎縮の診断。
- 眼底自家蛍光イメージングにより確認された境界明瞭な地図状萎縮病変で、総病変面積が2.5 mm²から17.5 mm²の間であること。
- 地図状萎縮病変の接合部帯に過蛍光の存在があること。
- ベースライン時の最矯正視力が45〜83 ETDRS文字であること。
- 少なくとも6ヶ月の追跡期間を含む縦断的臨床データおよび画像データが利用可能であること。
除外基準:
- 研究対象眼における新生血管性(ウェット)加齢黄斑変性の証拠または既往歴があること。
- 加齢黄斑変性を特異的に標的とした既往の硝子体内療法または全身治療。
- 乳頭周囲萎縮と連続する地図状萎縮病変。
- 視力または網膜構造に独立して影響を与える可能性のある共存眼疾患。
- 研究アウトカムの信頼性ある評価を妨げる不完全または品質不良の臨床データまたは画像データ。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最良矯正視力の≥15 ETDRS文字の喪失
時間枠:ベースラインから最終利用可能な追跡調査訪問まで、最低6か月の追跡期間を設け、12か月から15か月の追跡期間を推奨します。
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ベースライン最矯正視力から少なくとも15 ETDRS文字の低下を経験した眼の割合。
視力は、通常の診療で収集された臨床データに基づき、通常の輝度条件下でETDRS方法論を使用して測定されます。
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ベースラインから最終利用可能な追跡調査訪問まで、最低6か月の追跡期間を設け、12か月から15か月の追跡期間を推奨します。
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- David S Boyer; Protection Against Vision Loss by ANX007: Results from the Phase 2 ARCHER Clinical Trial. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2024;65(7):2791.
- Schmitz-Valckenberg S, Sahel JA, Danis R, Fleckenstein M, Jaffe GJ, Wolf S, Pruente C, Holz FG. Natural History of Geographic Atrophy Progression Secondary to Age-Related Macular Degeneration (Geographic Atrophy Progression Study). Ophthalmology. 2016 Feb;123(2):361-368. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.09.036. Epub 2015 Nov 3.
- Fleckenstein M, Mitchell P, Freund KB, Sadda S, Holz FG, Brittain C, Henry EC, Ferrara D. The Progression of Geographic Atrophy Secondary to Age-Related Macular Degeneration. Ophthalmology. 2018 Mar;125(3):369-390. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.08.038. Epub 2017 Oct 27.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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