新生児集中治療室における褥瘡リスク評価尺度（Braden QDS）のイタリア語版検証 (BradenQDS)

Braden QDスケール検証研究に参加する乳児は、標準的な新生児集中治療室（NICU）環境に配置されます。その後、サーモコット、ベビーベッド、または新生児アイランドを使用してOUに入院します。 すべての機器には、メーカー認定の抗褥瘡マットレスが装備されています。さらに、すべての新生児は、頭の下に水またはジェルマットレスを敷き、褥瘡リスクをさらに低減します。 保育器やその他の機器で使用される生地は標準的なもので、Fondazione I.R.C.S. Policlinico San Matteo di Paviaから提供され、洗濯とレンタルの両方を単一の会社から調達しています。 UOC内で使用されているプロトコルおよび国際文献に従い、新生児は2〜3時間ごとに体位または臥位を変更します。

• 食事後30分間、乳児は逆流防止体位に置かれ、テーブルを約30度傾けることで、胃の排出を促進し、逆流や吐き戻しのリスクを減らします。
• スケールの最初の測定は、登録後、財団で使用されている評価スケールに基づく皮膚の水分状態の評価を行い、朝の衛生ケア後に実施されます。2回目の評価は、登録日の勤務時間終了まで（最大6時間以内）に、別の担当者によって、元の研究で説明されている手順に従って行われます。
• その後の調査は、Curley et al. (2018) が提案したスキームに従いますが、曜日ごとに整理されるのではなく、以下のように分けられます：
• 登録日に最初の調査、
• 約48時間後に2回目の調査、
• 2回目の調査から48時間後に3回目の調査。
• 登録の2週目では、最初の調査と同じ日から始めて、上記のパターンを繰り返します。
• その後の2週間では、調査は登録日と同じ曜日に行われます。

すべての最初の調査は、新生児の衛生ケア後、朝の勤務時間帯に行われます。 最初の調査中、担当者Aは衛生ケア中に評価を行い、乳児の皮膚の状態を観察する理想的な時間となります。担当者Bは、担当者Aの6時間後に評価を行い、さらに担当者Aは12時間以内に再評価を行います。

このスキームでは、測定の最大期間は28日間、または退院のいずれか早い方となります。

褥瘡の発生は、測定を中止する理由となります。

最初の100人の乳児の最初の評価において、Braden QDイタリア語版スケールと新生児皮膚リスク評価スケール（NSRAS）（Lund, C.H. & Osborne, J.W. (2004; Dolack et al., 2013）原版との間で構成概念相関が行われます。

関与する看護師は、約15日間、スケールの記入について事前に訓練を受けます。その期間中、いくつかの臨床ケースをチームで評価・分析し、スケールの理解を深め、記入を正確かつ統一させることを目的とします。

関与する専門家には、事前に著者のビデオチュートリアルも視聴されます。このチュートリアルでは、項目の詳細な説明と実践的なケースを通じて、スケールの記入方法が説明され、記入に関する疑問を解消します。 ビデオチュートリアルはイタリア語に翻訳され、看護チーム全体を訓練するためのプレゼンテーションが作成されます。

この観察研究の目的は、新生児集団における褥瘡リスクを評価するためのBraden QDスケール（言語・文化的および構成概念の検証）を検証することです。