신생아 중환자실에서 압박손상 위험 평가 척도(Braden QDS)의 이탈리아 검증 (BradenQDS)

Braden QD 척도 타당화 연구에 참여할 영아는 표준 신생아 집중 치료실(NICU) 환경에 배치된 후, 보온기, 아기침대 또는 신생아 아일랜드에 입원하게 됩니다. 모든 장비는 제조업체에서 인증한 욕창 방지 매트리스가 제공되며, 추가적으로 모든 신생아는 머리 아래에 물이나 젤 매트리스를 배치하여 욕창 위험을 더욱 줄입니다. 인큐베이터 및 기타 장비에 사용된 직물은 표준 제품으로, Fondazione I.R.C.S. Policlinico San Matteo di Pavia에서 공급하며 세탁 및 임대는 단일 업체에서 담당합니다. UOC 내에서 사용 중인 프로토콜 및 국제 문헌에 따라, 신생아는 2/3시간마다 자세 또는 체위를 변경합니다.

• 식사 후 30분 동안 영아는 위 내용물 배출을 촉진하고 역류 또는 토하는 위험을 줄이기 위해 테이블을 약 30° 기울인 역류 방지 자세에 배치됩니다.
• 첫 번째 척도 측정은 등록 후 및 재단에서 사용 중인 평가 척도에 따른 피부 수분 상태 평가를 거쳐, 아침 위생 관리 후와 등록일 일일 교대 근무 종료 전(최대 6시간 이내)에 원본 연구에 설명된 절차에 따라 다른 운영자가 수행합니다.
• 이후 설문은 Curley et al. (2018)이 제안한 방식을 따르되, 요일별로 구성되는 대신 다음과 같이 구분됩니다:
• 첫 번째 설문은 등록일에,
• 두 번째 설문은 약 48시간 후에,
• 세 번째 설문은 두 번째 설문 후 48시간 후에 실시합니다.
• 등록 두 번째 주에는 첫 번째 설문과 동일한 요일부터 위에서 설명한 패턴을 반복합니다.
• 다음 두 주 동안에는 등록일과 동일한 요일에 설문을 실시합니다.

모든 첫 번째 설문은 신생아의 위생 관리 후, 아침 교대 근무 시간에 수행됩니다. 첫 번째 설문 동안 운영자 A는 위생 관리 중 평가를 수행하며, 이는 영아의 피부 건전성을 관찰하기에 이상적인 시간입니다; 운영자 B는 운영자 A의 평가 6시간 후에 평가를 수행하고, 이어서 운영자 A가 12시간 이내에 다시 평가를 반복합니다.

이 방식을 통해 측정의 최대 기간은 28일 또는 퇴원 시점 중 먼저 도래하는 시점까지입니다.

욕창 발생은 측정 중단 사유가 됩니다.

Braden QD 이탈리아어 버전 척도와 Neonatal Skin Risk Assessment Scale (NSRAS) (Lund, C.H. & Osborne, J.W. (2004; Dolack et al., 2013) 원본 버전 간의 구성 타당도 상관관계 분석이 첫 100명 영아의 첫 평가에서 수행됩니다.

참여 간호사들은 약 15일 동안 척도 작성에 대해 사전 훈련을 받으며, 이 기간 동안 척도에 대한 이해를 향상시키고 작성의 정확성과 일관성을 높이기 위해 여러 임상 사례를 팀별로 평가하고 분석합니다.

참여 전문가들에게는 또한 저자의 비디오 튜토리얼을 사전에 시청하게 되며, 여기서 저자는 항목에 대한 상세 설명과 실제 사례를 통해 척도 작성 방법을 설명하여 작성에 관한 추가적인 의문을 해소합니다. 비디오 튜토리얼은 이탈리아어로 번역되고 전체 간호 팀을 교육하기 위한 프레젠테이션이 제작됩니다.

이 관찰 연구의 목적은 신생아 인구에서 욕창 위험을 평가하기 위한 Braden QD 척도(언어-문화 및 구성 타당도)를 검증하는 것입니다.