開頭術患者における疼痛管理のための全身オピオイド（モルヒネ）と切開前両側頭皮神経ブロックの比較

この二重盲検ランダム化比較試験は、施設倫理委員会の承認を得た後、カラチのアガ・カーン大学病院で3～6か月にわたって実施されました。 非確率連続サンプリングが用いられました。

適格患者は、コンピュータ生成のランダム化を用いて、グループM（モルヒネ）とグループS（頭皮神経ブロック）の2群に無作為に割り付けられました。 術前に、すべての患者に、疼痛評価のための視覚的アナログスケール（VAS）スコアの説明と、術後鎮痛のための患者自己調節鎮痛（PCA）装置の操作方法が説明されました。 標準的なASAモニター装着後、基準心拍数と血圧が記録されました。 グループMには、導入時に静脈内モルヒネ0.1mg/kgが投与されました。 グループSでは、動脈ライン挿入後、リドカイン0.1%、ロピバカイン0.25%、アドレナリン1:200,000、デキサメタゾン4 mgの混合液を用いて両側頭皮神経ブロックが施行されました。 眼窩上神経、滑車上神経、耳介側頭神経、頬骨側頭神経、大後頭神経、小後頭神経がブロックされました。 グループMでは、同じ溶液でピン挿入部位のみが浸潤されました。

術中心拍数、収縮期血圧、拡張期血圧、平均動脈圧が、複数の手術段階で記録されました。 術後、すべての患者はPCAモルヒネ（1 mg/ml、1 mgボーラス、10分ロックアウト、バックグラウンド注入なし）を受けました。 疼痛（VAS）、鎮静、悪心・嘔吐スコアは、盲検化された観察者によって術後24時間まで評価されました。