術後疼痛緩和：RATKAにおけるZynrelefまたは関節周囲注射

オピオイド使用は、米国の整形外科医の間でよく議論される問題です。これらの薬剤は有用で必要である一方、依存症のリスクを伴い、最終的には可能な限り控えめに使用すべきだからです。 疼痛管理に多様なアプローチを取ることで、これは成功裏に達成できます。 現在、関節周囲注射はこの目標を達成するために使用されており、2021年にはブピバカイン-メロキシカム徐放性関節周囲注射（Zynrelef）が導入され、RATKAに定期的に実施されています。 ランダム化臨床試験では、従来の全膝関節置換術（TKA）におけるZynrelefの使用は、オピオイド使用と疼痛を軽減する点で標準的な関節周囲注射と同等に効果的であることがわかりましたが、RATKAにおいてZynrelefが同等以上に効果的かどうかはまだ確立されていません。

目的：（主要目的および重要な副次目的）

従来一般的に使用されている関節周囲注射と比較して、RATKAを受けた後にZynrelefを受けた患者の疼痛改善とオピオイド使用を評価すること。 副次目的は、アセトアミノフェンやNSAIDsなどの他の経口市販鎮痛剤の患者使用状況の記録です。

研究デザイン：

前向きコホート研究（二群）

設定／参加者：

Allegheny Health Network施設のいずれかで標準治療RATKAを受けた患者で、報告されたアウトカムに関する調査記入に同意した方。

研究介入と測定：

患者は、術後1〜3日目に数値評価尺度（NRS）で評価されます。 患者には紙のフォームが渡され、次回の術後訪問時に医師が回収します。 基本的な人口統計学的特性を記述するため、Epic電子カルテ（EMR）の遡及的レビューも実施されます。