Postoperativ smärtlindring: Zynrelef eller periartikulära injektioner vid RATKA

Opioidanvändning är ett väl diskuterat ämne i USA bland ortopedkirurger, eftersom dessa läkemedel, även om de är hjälpsamma och nödvändiga, innebär risk för beroende och i slutändan bör användas så sparsamt som möjligt. Genom att använda ett multimodalt tillvägagångssätt för smärtbehandling kan detta framgångsrikt uppnås. Periartikulära injektioner används för närvarande för att uppnå detta mål, och 2021 introducerades en bupivakain-meloxikam förlängd frisättning periartikulär injektion (Zynrelef) som regelbundet implementeras i RATKA:er. Randomiserade kliniska prövningar visade att Zynrelef vid traditionella totala knäartroplastier (TKA) var lika effektiv som standard periartikulära injektioner för att minska opioidanvändning och smärta, men om Zynrelef fungerar lika bra eller bättre i RATKA är ännu inte fastställt.

Mål: (primära och viktiga sekundära mål)

Att utvärdera förbättringen av smärta och användningen av opioider hos en patient som fick Zynrelef efter att ha genomgått RATKA jämfört med de traditionella periartikulära injektioner som vanligen används. Det sekundära målet kommer att vara dokumentation av patientens användning av andra orala receptfria smärtstillande medel, såsom acetaminofen eller NSAID:er.

Studiedesign:

Prospektiv kohortstudie (dubbelarm)

Miljö/Deltagare:

Patienter som har genomgått en standardvård RATKA vid någon Allegheny Health Network-anläggning och som samtycker till att fylla i en enkät som behandlar deras rapporterade utfall.

Studieinterventioner och mått:

Patienter kommer att utvärderas med Numerisk Bedömningsskala (NRS) postoperativt dag 1-3. Patienter kommer att få pappersformulär som kommer att samlas in av läkarna vid deras nästa postoperativa besök. En retrospektiv granskning av Epic Electronic Medical Records (EMR) kommer också att genomföras för att beskriva grundläggande demografiska egenskaper.