Postoperativ smertebehandling: Zynrelef eller periartikulære injektioner i RATKA

Opioidbrug er et veldiskuteret emne i USA blandt ortopædkirurger, da disse lægemidler, selvom de er nyttige og nødvendige, udgør en risiko for afhængighed og i sidste ende bør bruges så sparsomt som muligt. Ved at anvende en multimodal tilgang til smertehåndtering kan dette opnås med succes. Periartikulære injektioner anvendes i øjeblikket for at opnå dette mål, og i 2021 blev en bupivacain-meloxicam depotperiartikulær injektion (Zynrelef) introduceret og implementeres regelmæssigt i RATKA'er. Randomiserede kliniske forsøg viste, at Zynrelef's anvendelse i traditionelle totale knæalloplastikker (TKA) var lige så effektiv som standard periartikulære injektioner til at reducere opioidbrug og smerter, men om Zynrelef virker lige så godt eller bedre i RATKA er endnu ikke fastslået.

Mål: (primære og vigtige sekundære mål)

At evaluere forbedringen i smerter og opioidbrug hos en patient, der modtog Zynrelef efter at have gennemgået RATKA, sammenlignet med de traditionelle periartikulære injektioner, der almindeligvis anvendes. Det sekundære mål vil være dokumentation af patientens brug af andre orale OTC-smertestillende midler, såsom acetaminophen eller NSAID'er.

Studiedesign:

Prospektivt kohortestudie (dobbeltarm)

Område/Deltagere:

Patienter, der har gennemgået en standardbehandling RATKA på et hvilket som helst Allegheny Health Network-facilitet, der samtykker til at udfylde en undersøgelse, der omhandler deres rapporterede resultater.

Studieinterventioner og målinger:

Patienter vil blive evalueret med Numerisk Vurderingsskala (NRS) på postoperative dage 1-3. Patienter vil modtage papirformularer, som vil blive indsamlet af lægerne ved deres næste postoperative besøg. Der vil også blive foretaget en retrospektiv gennemgang af Epic Electronic Medical Records (EMR) for at beskrive grundlæggende demografiske karakteristika.