Postoperativ smertelindring: Zynrelef eller periartikulære injeksjoner i RATKA

Opioidbruk er et veldiskutert tema i USA blant ortopediske kirurger, ettersom disse legemidlene er nyttige og nødvendige, men de innebærer risiko for avhengighet og bør derfor brukes så sparsomt som mulig. Ved å ta en multimodal tilnærming til smertebehandling, kan dette oppnås vellykket. Periartikulære injeksjoner brukes for tiden for å nå dette målet, og i 2021 ble en bupivakain-meloksikam langtidsvirkende periartikulær injeksjon (Zynrelef) introdusert og implementeres regelmessig i RATKA-er. Randomiserte kliniske studier fant at bruken av Zynrelef i tradisjonelle totalt kneartroplastier (TKA) var like effektiv som standard periartikulære injeksjoner for å redusere opioidbruk og smerter, men om Zynrelef fungerer like godt eller bedre i RATKA er ennå ikke etablert.

Mål: (primære og viktige sekundære mål)

Å evaluere forbedringen i smerter og opioidbruk hos en pasient som mottok Zynrelef etter å ha gjennomgått RATKA sammenlignet med de tradisjonelle periartikulære injeksjonene som vanligvis brukes. Det sekundære målet vil være dokumentasjon av pasientens bruk av andre orale reseptfrie smertestillende midler, som paracetamol eller NSAID-er.

Studiedesign:

Prospektiv kohortstudie (toarmet)

Setting/deltakere:

Pasienter som har gjennomgått en standard RATKA-behandling ved et hvilket som helst Allegheny Health Network-anlegg og som samtykker til å fylle ut en spørreundersøkelse som omhandler deres rapporterte resultater.

Studieintervensjoner og mål:

Pasienter vil bli evaluert med Numerisk Vurderingsskala (NRS) på postoperative dager 1–3. Pasienter vil få papirskjemaer som vil bli samlet inn av legene ved deres neste postoperative kontroll. En retrospektiv gjennomgang av Epic Electronic Medical Records (EMR) vil også bli utført for å beskrive grunnleggende demografiske egenskaper.