バーチャルリアリティによる介護者の結束、負担軽減、エンパワーメント、支援（VR-CARES） (VR-CARES)

在宅介護への需要の高まりと、この職種における高い離職率、ストレスや負担の蔓延が相まって、医療セクター内で独特の課題を提示しています。認知症の介護受給者は一貫性から恩恵を受けるため、高い離職率は特に困難です。介護者は、社会的に孤立したクライアントに親密なケアを提供するため、仕事上でしばしば社会的に孤立しています。VR-CARESイニシアチブは、これらの問題に対する革新的な対応であり、Rendeverの既存の社会的関与VRプラットフォームと豊富なコンテンツを基盤として、在宅介護を提供する認知症介護者のための新たな介護者支援仮想現実（VR）プラットフォームを提供し、真のコミュニティとつながりを生み出します。高齢者向けVRの先駆者であるRendeverは、ネットワーク通信技術を用いた共有体験を可能にし、地理的距離、交通手段の不足、移動の問題、視力低下、または認知障害を克服して、グループ旅行、活動、ゲーム、人生の物語の共有を通じて他の人々とつながることができます。

研究デザイン。提案された3つの目的を持つプロジェクトは、対象集団の深い質的理解に基づく人間中心設計アプローチを取り、ユーザーフィードバックの複数の段階を通じて、在宅介護従事者を支援する反復的に開発されたVRプラットフォームを情報提供し、結果として得られるVR介護者プラットフォームの実現可能性を彼らとともにテストします。研究者はこのプロジェクトを「VR Cares: Virtual Reality for Caregiver Assembly, Relief, Empowerment, and Support to improve social connection, health, and at-home dementia care」（VR CARES）と呼んでいます。このプロセスは、IDEASフレームワークとスタンフォードd.schoolによって、5つのフェーズを含むものとして要約されています：「共感」（対象集団を理解する）、「定義」（目標と範囲を特定する）、「発想」（潜在的な解決策をブレインストーミングする）、「プロトタイプ」（潜在的な解決策を構築する）、「テスト」（対象ユーザーからフィードバックを収集する）。

参加者。研究者は、デトロイト地域の認知症介護者（n=30）を募集し、事前/事後のフォーカスグループ/インタビューおよび最大16週間の製品使用に参加してもらいます。研究者は、Right at Homeに雇用されている介護者を募集します。Right at Homeは全国的な在宅介護プロバイダーであり、介護者向けのCare Appreciation Programや認知症ケアに特化した部門を通じて、この研究の使命とよく一致しています。Right at Homeは介護者の人種や民族を尋ねたり、そのような記録を保持したりしませんが、介護者の平均90％が女性であり、他の人口統計学的特性も一般的な介護従事者集団を正確に反映しているようです。人口統計学的データはスクリーニングプロセス中に収集され、私たちの研究が、約34％が白人、26％がヒスパニック、26％が黒人、14％が非ヒスパニックその他の人種識別を持つ、一般的な直接介護従事者人口を代表するようにします。直接介護従事者は18歳以上、英語に堪能であり、軽度認知障害（MCI）または認知症を患う少なくとも1人の高齢者クライアントのケアを提供していること。除外基準には、個人がVR活動に参加するのを妨げる極度のめまいや乗り物酔い、または発作の既往歴が含まれます。

目的1：登録が完了したら、時間1（T1）で、研究者はベースライン調査（調査＃1）を実施します。Rendeverのトレーナー/実装スペシャリストが、各介護者に2つのVRヘッドセットと1つのコントロールタブレットからなるRendever社会的関与VRシステムを提供し、VR-CARES支援プラットフォームの基盤となる基本的なRendever関与プラットフォームの使用方法をトレーニングします。このベースライン期間中、RANDは介護者とフォーカスグループ/インタビューを実施し、対象ユーザーに共感し、彼らの洞察を収集して、開発を行動理論に基づかせます。「VRプラットフォームは、ストレス管理と職務満足度向上を支援するための社会的集まりやサポートグループをどのようにサポートできるか？」などの質的研究質問への回答を通じて。RANDはこれらのフォーカスグループ/インタビューからの知見を分析し、それらをRendeverの研究者とRendeverのCTOと共有して、VR-CARESプラットフォームプロトタイプの開発に情報を提供します。

目的2：約4〜8週間にわたってRendeverのソフトウェアエンジニアの開発チームがプラットフォームを構築する間、介護者は、基本的なプラットフォームで何ができるかを熟知するために、コアのRendever社会的関与VRプラットフォームを単独で、および/またはクライアントとともに使用し、追加機能とVR-CARESプラットフォームの能力が導入される前に基本的なプラットフォームの使用に慣れることができます。これにより、研究者は、基本的なVRプラットフォームの使用に対する障壁と、VR-CARESプラットフォームの追加機能の使用に対する障壁を区別することもできます。また、Rendeverの基本的なVR関与プラットフォームを単独でおよびクライアントと使用することの影響と、社会的支援のために他の直接介護従事者と関わるためにVR-CARESプラットフォームを使用することの追加的影響を比較対照することも可能にします。

目的3：この約4〜8週間の開発と介護者がクライアントとともにRendeverの基本的なVRプラットフォームを使用した後、介護者にはオンライン調査（調査＃2）がメールで送信され、その後RendeverはVR-CARESプラットフォームを彼らのRendeverシステムへのアップデートとして送信します。Rendeverの研究チームは、介護者にVR-CARESプラットフォームの使用方法を遠隔でトレーニングします。その後、介護者は互いにVR-CARESプラットフォームを使用して、最初のフォーカスグループ/インタビューに触発された仮想活動、トレーニング、およびサポートグループに参加し始めます。彼らには、他の利用可能な介護者と気軽に集まって、仮想の裏庭ポーチで訪問し、一日を振り返り、ローマのツアーに行く、グランドキャニオンをハイキングする、イルカと泳ぐなど、楽しみと友情構築のためだけにRendeverで一緒に楽しい活動を選ぶ方法が示されます。また、セルフケアと認知症ケアに焦点を当てた週1回のサポートグループに参加し、異なるスケジュールに対応するために複数回提供されます。これらは、Rendeverの研究チームのNAMI（全米精神疾患同盟）認定インストラクターによって主導およびモデレートされます。また、事前フォーカスグループ/インタビューで特定されたグループ活動にも参加します。彼らは希望すれば、この期間中もクライアントと基本的なRendever VRプラットフォームを使用し続けることができます。

他の介護者とVR-CARESプラットフォームを使用する最大8週間に続いて、参加介護者はプロジェクト後の調査（調査＃3）を完了します。RANDの研究チームは、最大30人の介護者と第二ラウンドのフォーカスグループ/インタビューを実施し、知見をRendeverの研究開発チームと共有して、さらなる反復とVR-CARESプラットフォームの改良を行います。