Virtual Reality for Omsorgspersoners Sammensætning, Lætning, Styrkelse og Støtte (VR-CARES) (VR-CARES)

Den stigende efterspørgsel efter hjemmebaseret pleje, kombineret med en høj omsætningsrate og udbredelsen af stress og byrde i denne arbejdsstyrke, udgør en unik udfordring inden for sundhedssektoren. Høje omsætningsrater er især problematiske for plejemodtagere med demens, som drager fordel af konsistens. Plejere er ofte socialt isolerede på arbejdet på grund af den intime pleje, de yder til socialt isolerede klienter. VR-CARES-initiativet er et innovativt svar på disse problemer, bygget på Rendevers eksisterende sociale VR-platform og omfattende indhold for at levere en ny VR-platform (virtuel virkelighed) til støtte for demensplejere, der yder hjemmepleje, som skaber ægte fællesskab og forbindelse. Rendever, en pioner inden for VR til ældre, muliggør delte oplevelser med netværkskommunikationsteknologi, der overvinder geografisk afstand, mangel på transport, mobilitetsproblemer, nedsat syn eller kognitive vanskeligheder, så de kan forbinde med andre til grupperejser, aktiviteter, spil og deling af livshistorier.

Studiedesign. Det foreslåede projekt med 3 mål anvender en menneskecentreret designtilgang, der er forankret i en dyb kvalitativ forståelse af målbefolkningen med flere stadier af brugerfeedback for at informere en iterativt udviklet VR-platform til støtte for hjemmeplejere og for at teste gennemførligheden af den resulterende VR Caregiver-platform med dem. Forskerne omtaler dette projekt som "VR Cares: Virtual Reality for Caregiver Assembly, Relief, Empowerment, and Support to improve social connection, health, and at-home dementia care" (VR CARES). Den fulgte proces er opsummeret af IDEAS-rammen og Stanford d.school som omfattende 5 faser: "empathize" (forstå målbefolkningen), "define" (identificer mål og omfang), "ideate" (brainstorm potentielle løsninger), "prototype" (bygg potentielle løsninger) og "test" (indsaml feedback fra målbrugere).

Deltagere. Forskerne vil rekruttere demensplejere (n=30) i det større Detroit-område til at deltage i fokusgrupper/interviews før/efter og op til 16 ugers produktbrug. Forskerne vil rekruttere plejere, der er ansat hos Right at Home, en landsdækkende hjemmeplejeprovider, der er godt tilpasset denne studiums mission, hvilket demonstreres af deres Care Appreciation Program for plejere og deres sektor dedikeret til demenspleje. Mens Right at Home ikke spørger om deres plejeres race eller etnicitet eller fører optegnelser herom, er gennemsnitligt 90 % af deres plejere kvinder, og de andre demografiske data for deres plejere synes også at afspejle den generelle plejearbejderbefolkning nøjagtigt. Demografiske data vil blive indsamlet under screeningsprocessen for at hjælpe med at sikre, at vores studie repræsenterer den generelle befolkning af direkte plejearbejdere med cirka 34 % hvide, 26 % hispanics, 26 % sorte og 14 % ikke-hispanics med anden racemæssig identifikation. Direkte plejearbejdere skal være mindst 18 år gamle, være flydende i engelsk og yde pleje til mindst én ældre klient med mild kognitiv svækkelse (MCI) eller demens. Eksklusionskriterier inkluderer ekstrem svimmelhed eller transportsyge, der forhindrer en person i at deltage i VR-aktiviteter, eller en historie med krampeanfald.

MÅL 1: Når tilmeldingen er afsluttet, vil forskerne på Tid 1 (T1) gennemføre baseline-undersøgelsen (Undersøgelse #1). En træner/implementeringsspecialist fra Rendever vil give hver plejer et Rendever social VR-system bestående af 2 VR-headsets og 1 styretablet og vil træne dem i brugen af den grundlæggende Rendever-engagementplatform i VR, som vil danne rygraden i VR-CARES-støtteplatformen. I denne baselineperiode vil RAND gennemføre fokusgrupper/interviews med plejere for at vise empati med målbrugerne og indsamle deres indsigter for at forankre udviklingen i en adfærdsteori med svar på kvalitative forskningsspørgsmål såsom "Hvordan kan en VR-platform understøtte sociale sammenkomster og støttegrupper for at hjælpe med at håndtere stress og forbedre arbejdsglæde?". RAND vil analysere resultaterne fra disse fokusgrupper/interviews og dele dem med Rendever-forskerne og Rendevers CTO for at informere udviklingen af VR-CARES-platformprototypen.

MÅL 2: I løbet af de ~4-8 uger, hvor Rendevers udviklingsteam af softwareingeniører bygger platformen, vil plejerne bruge den grundlæggende Rendever sociale VR-platform alene og/eller med deres klienter for at blive fortrolige med, hvad der kan gøres på den grundlæggende platform, hvilket giver dem mulighed for at blive fortrolige med at bruge den grundlæggende platform, før de introduceres til de yderligere funktioner og muligheder i VR-CARES-platformen, der vil blive tilføjet. Dette vil også give forskerne mulighed for at skelne mellem barriererne for brugen af den grundlæggende VR-platform og barriererne for brugen af de tilføjede funktioner i VR-CARES-platformen. Det giver os også mulighed for at kontrollere for effekten af at bruge Rendevers grundlæggende VR-engagementplatform alene og med klienter versus den yderligere effekt af at bruge VR-CARES-platformen til at engagere sig med andre direkte plejearbejdere for social støtte.

MÅL 3: Efter disse ~4-8 ugers udvikling og plejernes brug af Rendevers grundlæggende VR-platform med deres klienter, vil plejerne modtage en onlineundersøgelse (Undersøgelse #2) via e-mail, og derefter vil Rendever sende VR-CARES-platformen som en opdatering til deres Rendever-systemer. Rendevers forskningsteam vil træne plejerne fjernstyret i brugen af VR-CARES-platformen. Plejerne vil derefter begynde at bruge VR-CARES-platformen med hinanden for at deltage i virtuelle aktiviteter, træning og støttegrupper inspireret af den første fokusgruppe/interview. De vil blive vist, hvordan de uformelt kan mødes med andre tilgængelige plejere for at samles på den virtuelle bagveranda for at besøge, debriefe om deres dag og vælge sjove aktiviteter at lave sammen i Rendever bare for sjov og venskabsopbygning, såsom at tage på rundtur i Rom, vandre i Grand Canyon eller svømme med delfiner. De vil også deltage i en ugentlig støttegruppe centreret om selvpleje og demenspleje og tilbudt flere gange for at imødekomme forskellige tidsplaner. Disse vil blive ledet og modereret af en NAMI (National Alliance on Mental Illness)-certificeret instruktør på Rendevers forskningsteam. De vil også deltage i gruppeaktiviteter identificeret af pre-fokusgruppen/interviews. De kan fortsætte med at bruge den grundlæggende Rendever VR-platform med deres klienter i denne periode, hvis de ønsker det.

Efter op til 8 ugers brug af VR-CARES-platformen med andre plejere vil deltagende plejere udfylde en efter-projekt-undersøgelse (Undersøgelse #3). RANDs forskningsteam vil gennemføre en anden runde af fokusgrupper/interviews med op til 30 plejere og dele resultaterne med Rendevers forsknings- og udviklingsteams for yderligere iteration og forfinelse af VR-CARES-platformen.