Virtual Reality för Vårdgivares Samverkan, Lättnad, Styrkande och Stöd (VR-CARES) (VR-CARES)

Den ökande efterfrågan på hemsjukvård, kombinerat med hög personalomsättning och förekomst av stress och börda i denna arbetskraft, utgör en unik utmaning inom hälso- och sjukvårdssektorn. Hög personalomsättning är särskilt svårt för vårdtagare med demens som drar nytta av konsekvens. Vårdgivare är ofta socialt isolerade på jobbet på grund av den intima vård de ger till socialt isolerade klienter. VR-CARES-initiativet är ett innovativt svar på dessa problem som bygger på Rendevers befintliga sociala engagemangs-VR-plattform och omfattande innehåll för att tillhandahålla en ny vårdgivarstöds virtual reality (VR)-plattform för demensvårdgivare som ger hemsjukvård som skapar riktigt gemenskap och anslutning. Rendever, en pionjär inom VR för äldre, möjliggör delade upplevelser med nätverkskommunikationsteknik som övervinner geografiskt avstånd, brist på transport, rörlighetsproblem, nedsatt syn eller kognitiv nedsättning så att de kan ansluta med andra för gruppresor, aktiviteter, spel och delning av livsberättelser.

Studiedesign. Det föreslagna 3-målsprojektet tar en människocentrerad designansats grundad i en djupgående kvalitativ förståelse av målgruppen med flera steg av användarfeedback för att informera en iterativt utvecklad VR-plattform för att stödja hemsjukvårdsarbetare och för att testa genomförbarheten av den resulterande VR Caregiver-plattformen med dem. Forskarna refererar till detta projekt som "VR Cares: Virtual Reality for Caregiver Assembly, Relief, Empowerment, and Support to improve social connection, health, and at-home dementia care" (VR CARES). Processen som följts har sammanfattats av IDEAS-ramverket och Stanford d.school som omfattande 5 faser: "empati" (förstå målgruppen), "definiera" (identifiera mål och omfattning), "ideera" (brainstorma potentiella lösningar), "prototyp" (bygga potentiella lösningar) och "testa" (samla feedback från målanvändare).

Deltagare. Forskarna kommer att rekrytera demensvårdgivare (n=30) i Detroit-området för att delta i fokusgrupper/intervjuer före/efter och upp till 16 veckors produktanvändning. Forskarna kommer att rekrytera vårdgivare som är anställda av Right at Home, en nationell hemsjukvårdsleverantör väl anpassad till denna studies syfte som demonstreras av deras Care Appreciation Program för vårdgivare och deras sektor dedikerad till demensvård. Medan Right at Home inte frågar om sina vårdgivares ras eller etnicitet, eller för uppgifter om sådant, är i genomsnitt 90 % av deras vårdgivare kvinnor och de andra demografiska uppgifterna för deras vårdgivare verkar också korrekt återspegla den allmänna vårdarbetarpopulationen. Demografiska uppgifter kommer att samlas in under screeningsprocessen för att hjälpa till att säkerställa att vår studie representerar den allmänna populationen av direktvårdarbetare med ungefär 34 % vita, 26 % hispanics, 26 % svarta och 14 % icke-hispaniska andra rasidentifieringar. Direktvårdarbetare kommer att vara minst 18 år gamla, behärska engelska och ge vård till minst en äldre vuxen klient som lever med mild kognitiv nedsättning (MCI) eller demens. Exklusionskriterier inkluderar extrem yrsel eller rörelsesjuka som förhindrar en individ från att delta i VR-aktiviteter eller en historia av epileptiska anfall

MÅL 1: När rekryteringen är klar, vid Tid 1 (T1), kommer forskarna att genomföra baslinjeundersökningen (Undersökning #1). En utbildare/implementeringsspecialist från Rendever kommer att förse varje vårdgivare med ett Rendever socialt engagemangs-VR-system som består av 2 VR-headset och 1 kontrollplatta och kommer att utbilda dem i hur man använder den grundläggande Rendever-engagemangsplattformen i VR som kommer att vara ryggraden i VR-CARES-stödplattformen. Under denna baslinjeperiod kommer RAND att genomföra fokusgrupper/intervjuer med vårdgivare för att visa empati med målanvändarna och samla deras insikter för att grunda utvecklingen i en beteendeteori med svar på kvalitativa forskningsfrågor som "Hur kan en VR-plattform stödja sociala sammankomster och stödgrupper för att hjälpa till att hantera stress och förbättra arbetstillfredsställelse?". RAND kommer att analysera resultaten från dessa fokusgrupper/intervjuer och dela dem med Rendever-forskarna och Rendever CTO för att informera utvecklingen av VR-CARES-plattformsprototypen.

MÅL 2: Under de ~4-8 veckorna Rendevers utvecklingsteam av mjukvaruutvecklare bygger plattformen kommer vårdgivarna att använda den grundläggande Rendever sociala engagemangs-VR-plattformen ensamma och/eller med sina klienter för att bekanta sig med vad som kan göras på den grundläggande plattformen, vilket gör det möjligt för dem att bli bekanta med att använda den grundläggande plattformen innan de introduceras till de ytterligare funktionerna och kapaciteterna hos VR-CARES-plattformen som kommer att läggas till den. Detta kommer också att tillåta forskarna att urskilja hindren för användning av den grundläggande VR-plattformen kontra hindren för användning av de tillagda funktionerna i VR-CARES-plattformen. Det tillåter oss också att kontrollera för effekten av att använda Rendevers grundläggande VR-engagemangsplattform ensam och med klienter kontra den ytterligare effekten av att använda VR-CARES-plattformen för att engagera sig med andra direktvårdarbetare för socialt stöd.

MÅL 3: Efter dessa ~4-8 veckor av utveckling och vårdgivarnas användning av Rendevers grundläggande VR-plattform med sina klienter kommer vårdgivarna att skickas via e-post en online-undersökning (Undersökning #2) och sedan kommer Rendever att skicka VR-CARES-plattformen som en uppdatering till deras Rendever-system. Rendevers forskningsteam kommer att utbilda vårdgivarna på distans i hur man använder VR-CARES-plattformen. Vårdgivarna kommer sedan att börja använda VR-CARES-plattformen med varandra för att delta i virtuella aktiviteter, utbildning och stödgrupper inspirerade av den första fokusgruppen/intervjun. De kommer att visas hur de kan träffas informellt med andra tillgängliga vårdgivare för att samlas på den virtuella bakverandan för att besöka, avrapportera om sin dag och välja roliga aktiviteter att göra tillsammans i Rendever bara för skojs skull och vänskapsbyggande som att alla åker på en rundtur i Rom, vandrar i Grand Canyon eller simmar med delfiner. De kommer också att delta i en veckovis stödgrupp centrerad på självvård och demensvård och erbjuds flera gånger för att passa olika scheman. Dessa kommer att ledas och modereras av en NAMI (National Alliance on Mental Illness)-certifierad instruktör på Rendevers forskningsteam. De kommer också att delta i gruppaktiviteter identifierade av för-fokusgruppen/intervjerna. De kan fortsätta att använda den grundläggande Rendever VR-plattformen med sina klienter under denna tid om de önskar.

Efter upp till 8 veckor av användning av VR-CARES-plattformen med andra vårdgivare kommer deltagande vårdgivare att slutföra en efter-projekt-undersökning (Undersökning #3). RANDs forskningsteam kommer att genomföra en andra omgång fokusgrupper/intervjuer med upp till 30 vårdgivare och dela resultaten med Rendevers forsknings- och utvecklingsteam för ytterligare upprepning och VR-CARES-plattformsfinjustering.