成人クラッシュ症候群における炎症指標と死亡率

クラッシュ症候群は、重度の筋肉損傷、全身性炎症反応、急性腎障害、および高い死亡率を特徴とする生命を脅かす状態であり、特に災害関連の集団外傷の状況で顕著です。 早期のリスク層別化は、集中治療管理とリソース配分を最適化するために極めて重要です。

この後ろ向きコホート研究は、2018年1月1日から2025年9月30日の間にアタテュルク大学病院の集中治療室に入院したクラッシュ症候群と診断された成人患者（≥18歳）を含みます。 人口統計学的データ、検査パラメータ、および臨床的重症度スコアは、電子医療記録から取得されました。

完全血球計算パラメータから計算された炎症指標には以下が含まれます：

• 好中球対リンパ球比（NLR）
• 血小板対リンパ球比（PLR）
• 単球対リンパ球比（MLR）
• 全身性免疫炎症指数（SII）
• 全身性炎症反応指数（SIRI）
• 汎免疫炎症値（PIV）

主要エンドポイントは、ICU入院後28日死亡率です。 副次エンドポイントには、ICU死亡率および院内死亡率が含まれます。 多変量ロジスティック回帰分析と受信者操作特性（ROC）曲線分析を実施し、APACHE IIやSOFAなどの確立されたスコアリングシステムと比較して、炎症指標の独立した予後価値を評価します。

本研究は、容易に入手可能な血液学的指標が、クラッシュ症候群の重症患者において追加的な予後価値を提供するかどうかを明らかにすることを目的としています。