急性めまいに対するリメジェパントの有効性と安全性

適格基準：

1. 年齢が18歳から65歳であること；
2. 蝸牛症状を伴わない自発性のめまいで、中等度または重度の症状強度を有すること。めまいの重症度はVertigo or Dizziness Visual Analog Scale（VAS）スコアに基づいて評価され、本研究ではVASスコアが4点を超えるめまいを有する患者を含む；
3. 患者が過去に少なくとも3回の同様のめまい発作を経験しており、各発作が2時間以上持続すること；
4. 発作期間中の随伴症状または関連病歴が以下の基準のいずれかを満たすこと：1）片頭痛様頭痛（片側性、拍動性、中等度から重度、活動により増悪；少なくとも2項目）；2）光過敏および音過敏；3）悪心または嘔吐；4）視覚的前兆；5）眼振；6）患者が片頭痛の既往歴を有すること；7）重度の動揺病；8）片頭痛の家族歴；9）片頭痛の典型的な誘発因子（月経期間、アルコール摂取、睡眠障害）；
5. 患者が緊急検査および画像評価を完了し、他の原因によるめまい発作を暫定的に除外していること；
6. 患者がインフォームド・コンセント書に署名できること。

除外基準：

1. 新たな局所神経学的兆候；
2. 既往の脳卒中または一過性脳虚血発作の病歴；
3. ABCD2スコア≥4点；
4. 良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎、突発性難聴などの他の前庭末梢性めまい疾患の存在；
5. 原因不明の聴覚異常；
6. 重篤な内科疾患または精神疾患の病歴、例えば、冠動脈疾患（急性冠症候群）、重度の心不全（ニューヨーク心臓協会機能分類クラスII以上）、重度の不整脈（重度の徐脈、第三度房室ブロック、心室頻拍など）、重度の肝機能障害（アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼが正常上限の3倍を超える）、重度の腎機能障害（血清クレアチニンレベルが正常上限の2倍を超える）、制御不良の重度の高血圧（血圧が180/120 mmHg以上）、活動性悪性腫瘍、および制御不良の精神疾患；
7. 妊娠中または授乳中の女性；
8. めまい発作後に自己投与された前庭抑制薬またはCGRP薬；
9. リメゲパント使用に対する不耐性またはアレルギーの病歴；
10. 研究要件への遵守が期待できないこと。