Efficacité et sécurité du Rimegepant pour les étourdissements aigus

Critères d'inclusion :

1. Âge compris entre 18 et 65 ans ;
2. Étourdissements spontanés sans symptômes cochléaires, avec une intensité de symptômes modérée ou sévère. La sévérité des étourdissements est évaluée sur la base du score de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les vertiges ou étourdissements, et cette étude inclut les patients présentant des étourdissements dépassant 4 points sur le score EVA ;
3. Le patient a connu au moins 3 crises d'étourdissements similaires dans le passé, chaque crise durant plus de 2 heures ;
4. Les symptômes accompagnateurs ou les antécédents médicaux pertinents durant la période de crise répondent à l'un des critères suivants : 1) Céphalée de type migraine (unilatérale, pulsatile, modérée à sévère, aggravée par l'activité ; au moins 2 items) ; 2) Photophobie et phonophobie ; 3) Nausées ou vomissements ; 4) Aura visuelle ; 5) Nystagmus ; 6) Le patient a des antécédents personnels de migraine ; 7) Cinétose sévère ; 8) Antécédents familiaux de migraine ; 9) Facteurs déclencheurs typiques de la migraine (période menstruelle, consommation d'alcool, troubles du sommeil) ;
5. Le patient a effectué des examens de laboratoire d'urgence et une évaluation d'imagerie pour exclure préliminairement les crises d'étourdissements causées par d'autres raisons ;
6. Le patient peut signer un formulaire de consentement éclairé.

Critères d'exclusion :

1. Nouveaux signes neurologiques focaux ;
2. Antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire ;
3. Score ABCD2 ≥ 4 points ;
4. Présence d'autres troubles vestibulaires périphériques, tels que le vertige positionnel paroxystique bénin, la maladie de Menière, la névrite vestibulaire, la surdité soudaine, etc. ;
5. Anomalies auditives inexpliquées ;
6. Antécédents de maladies internes graves ou de troubles mentaux, tels que la maladie coronarienne (syndrome coronarien aigu), l'insuffisance cardiaque sévère (classe II ou supérieure de la classification fonctionnelle de la New York Heart Association), les arythmies sévères (telles que la bradycardie sévère, le bloc atrioventriculaire du troisième degré, la tachycardie ventriculaire, etc.), les dysfonctions hépatiques sévères (alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase dépassant trois fois la limite supérieure de la normale), les dysfonctions rénales sévères (niveau de créatinine sérique dépassant deux fois la limite supérieure de la normale), l'hypertension sévère non contrôlée (pression artérielle supérieure à 180/120 mmHg), les tumeurs malignes actives et les troubles mentaux non contrôlés ;
7. Femmes enceintes ou allaitantes ;
8. Auto-administration d'inhibiteurs vestibulaires ou de médicaments CGRP après la crise d'étourdissements ;
9. Antécédents d'intolérance ou d'allergie à l'utilisation du rimegepant ;
10. Incapacité anticipée à se conformer aux exigences de la recherche.