Eficacia y seguridad del rimegepant para el vértigo agudo

Criterios de inclusión:

1. Edad comprendida entre 18 y 65 años;
2. Vértigo espontáneo sin síntomas cocleares, con intensidad de síntomas moderada o grave. La gravedad del vértigo se evalúa según la puntuación de la Escala Visual Analógica (EVA) para Vértigo o Mareo, y este estudio incluyó a pacientes con vértigo que superaba los 4 puntos en la puntuación de la EVA;
3. El paciente ha experimentado al menos 3 episodios de vértigo similares en el pasado, con cada episodio durando más de 2 horas;
4. Los síntomas acompañantes o la historia clínica relacionada durante el período del episodio cumplen con cualquiera de los siguientes criterios: 1) Dolor de cabeza similar a la migraña (unilateral, pulsátil, de moderado a grave, agravado por la actividad; al menos 2 ítems); 2) Fotofobia y fonofobia; 3) Náuseas o vómitos; 4) Aura visual; 5) Nistagmo; 6) El paciente tiene antecedentes personales de migraña; 7) Cinetosis grave; 8) Antecedentes familiares de migraña; 9) Factores desencadenantes típicos de la migraña (período menstrual, consumo de alcohol, alteraciones del sueño);
5. El paciente ha completado el examen de laboratorio de urgencia y la evaluación por imágenes para descartar preliminarmente episodios de vértigo causados por otras razones;
6. El paciente puede firmar un formulario de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

1. Nuevos signos neurológicos focales;
2. Antecedentes de accidente cerebrovascular previo o ataque isquémico transitorio;
3. Puntuación ABCD2 ≥ 4 puntos;
4. Presencia de otros trastornos vestibulares periféricos del vértigo, como vértigo posicional paroxístico benigno, enfermedad de Meniere, neuritis vestibular, sordera súbita, etc.;
5. Anomalías auditivas inexplicables;
6. Antecedentes de enfermedades médicas internas graves o enfermedades mentales, como enfermedad coronaria (síndrome coronario agudo), insuficiencia cardíaca grave (Clasificación Funcional de la Asociación Cardíaca de Nueva York clase II o superior), arritmia grave (como bradicardia grave, bloqueo auriculoventricular de tercer grado, taquicardia ventricular, etc.), disfunción hepática grave (alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa que excede tres veces el límite superior normal), disfunción renal grave (nivel de creatinina sérica que excede el doble del límite superior normal), hipertensión grave no controlada (presión arterial por encima de 180/120 mmHg), tumores malignos activos y enfermedad mental no controlada;
7. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
8. Autoadministración de inhibidores vestibulares o fármacos CGRP después del episodio de vértigo;
9. Antecedentes de intolerancia o alergia al uso de rimegepant;
10. Anticipación de incapacidad para cumplir con los requisitos de la investigación.