Effekt och säkerhet av Rimegepant vid akut yrsel

Inklusionskriterier:

1. Ålder mellan 18 och 65 år;
2. Spontan yrsel utan cochleära symptom, med måttlig eller svår symtomintensitet. Svårighetsgraden av yrsel bedöms baserat på Vertigo or Dizziness Visual Analog Scale (VAS) poäng, och denna studie inkluderade patienter med yrsel som överstiger 4 poäng på VAS-skalan;
3. Patienten har upplevt minst 3 liknande yrselattacker tidigare, där varje attack har varat mer än 2 timmar;
4. De åtföljande symptomen eller relaterad sjukdomshistorik under attackperioden uppfyller något av följande kriterier: 1) Migränliknande huvudvärk (ensidig, pulserande, måttlig till svår, förvärrad av aktivitet; minst 2 punkter); 2) Fotofobi och fonofobi; 3) Illamående eller kräkningar; 4) Visuell aura; 5) Nystagmus; 6) Patient har en personlig historia av migrän; 7) Svår rörelsesjuka; 8) Familjehistoria av migrän; 9) Typiska utlösande faktorer för migrän (menstruationsperiod, alkoholkonsumtion, sömnstörningar);
5. Patienten har genomfört akut laboratorieundersökning och bildgivande utvärdering för att preliminärt utesluta yrselattacker orsakade av andra orsaker;
6. Patienten kan underteckna ett informerat samtycke.

Exklusionskriterier:

1. Nya fokala neurologiska tecken;
2. Tidigare historia av stroke eller transient ischemisk attack;
3. ABCD2 poäng ≥ 4 poäng;
4. Förekomst av andra vestibulära perifera yrselstörningar, såsom benign paroxysmal positionsyrsel, Menières sjukdom, vestibulär neurit, plötslig dövhet, etc.;
5. Oförklarade hörselavvikelser;
6. Historia av allvarlig internmedicinsk eller psykisk sjukdom, såsom kranskärlssjukdom (akut koronart syndrom), svår hjärtsvikt (New York Heart Association Functional Classification klass II eller högre), svår arytmi (som svår bradykardi, tredje gradens atrioventrikulärt block, ventrikulär takykardi, etc.), svår leversvikt (alaninaminotransferas eller aspartataminotransferas överstiger tre gånger övre referensgräns), svår njursvikt (serumkreatininnivå överstiger två gånger övre referensgräns), okontrollerad svår hypertoni (blodtryck över 180/120 mmHg), aktiva maligna tumörer och okontrollerad psykisk sjukdom;
7. Gravida eller ammande kvinnor;
8. Självadministrerade vestibulära hämmare eller CGRP-läkemedel efter yrselattacken;
9. Historia av intolerans eller allergi mot rimegepant;
10. Förväntad oförmåga att följa forskningskraven.