インプラント周囲軟組織増強のためのブタ真皮 (CT)
インプラント周囲の軟組織増強におけるブタ真皮の臨床研究
本研究の目的の概要 本研究は、インプラント周囲軟組織増強のためのブタ由来コラーゲンマトリックスDerma OsteoBiol®の有効性を評価することを目的としています。
目的には以下が含まれます:
治療したインプラントの頬側領域における軟組織の厚さの変化(3Dで)の測定;患者報告アウトカム(PROMs)、すなわち痛みと口腔健康関連生活の質への影響の分析;12ヶ月間におけるインプラント周囲組織の安定性と審美パラメータのモニタリング。
調査の概要
詳細な説明
研究方法論の説明(予定完了日を含む) これは、ポルト大学歯学部で実施される前向き、対照、市販後臨床フォローアップ研究(第IV相)です。 目的は、歯科インプラント周囲の軟組織増強のための吸収性豚由来コラーゲンマトリックスDerma OsteoBiol®の有効性を評価することです。
18歳以上の成人参加者15名が含まれ、上顎または下顎の後方領域に以前に埋入されたインプラントの頬側面での角化粘膜の増強を必要とする者とします。 参加者は研究の性質を理解し、自由かつ十分な説明に基づく同意を提供し、プロトコルで定義された手順と来院に従い、良好な口腔衛生を維持できる必要があります。 歯科インプラントは研究開始の少なくとも6週間前に埋入されている必要があり、頬側角化粘膜の幅は2ミリメートル未満である必要があります。
無制御の抗凝固剤使用など歯科手術に対する一般的禁忌がある者、またはインプラント部位で3ミリメートルを超える垂直骨欠損がある者は除外されます。 追加の除外基準には以下が含まれます:重度の喫煙(1日10本以上のタバコ)、活動性歯周病またはインプラント周囲炎の存在、インスリン依存性糖尿病、過去5年以内に治療を受けた悪性腫瘍の既往、妊娠または授乳、妊娠可能年齢の女性での有効な避妊の欠如、軟組織治癒に影響を与える薬剤の使用、結合組織代謝に干渉する全身疾患(自己免疫疾患や動脈疾患など)、アルコール乱用、コラーゲンアレルギー、過去6か月以内の他の臨床研究への参加、不適切な口腔衛生(プラーク指数が25%を超える)、または治療継続を妨げる有害事象の発生。
参加後、参加者はVISTA(頬側切開粘膜下トンネルアクセス)手術技術を用いた粘膜歯肉手術を受けます。 Derma OsteOobiol®膜は滅菌生理食塩水で事前に水和され、トリミングされ、手術部位に配置され、単糸縫合で固定されます。 切開は完全に閉鎖され、膜の露出を避けます。
組織の厚さは、口腔内デジタル印象と三次元組織体積分析を通じて評価され、手術前および介入後1、3、6、12か月に測定が行われます。 これらの画像は、安定した解剖学的基準点を使用して重ね合わせられ、精度を確保し、校正された独立した検査者によって分析されます。 臨床データも研究全体を通じて収集され、角化粘膜幅、プロービング深さ、臨床的付着レベル、プロービング時の出血の有無、プラーク指数、歯肉退縮の測定が含まれます。 標準化された臨床写真は、軟組織状態の記録と審美的評価のために各来院時に取得されます。
患者の視点は、Oral Health Impact Profile質問票(OHIP-14)および数値的疼痛評価尺度を用いて評価され、特定のフォローアップ時点で適用されます。 有害事象の発生は、適用される法的および規制基準に従って継続的に監視および記録されます。
この研究は、ヘルシンキ宣言、Good Clinical Practiceに従って実施されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Porto、ポルトガル、4200-393
- Faculdade De Medicina Dentaria da Universidade do Porto
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
• 患者は提案された手術の性質を完全に理解する能力を持ち、研究関連の手順が行われる前に自発的に参加に同意し、インフォームド・コンセント書に署名していること。
- データ収集と分析に同意すること。
- 18歳以上の男性または女性であること。
- 良好な口腔衛生を維持し、フォローアップの予約に出席するなど、研究関連の手順に従う能力があること。
- 登録の少なくとも6週間前にインプラントが埋入されていること。
- インプラント側に軟組織増強が必要であること。
- インプラントが上顎または下顎の後方領域(臼歯または第2小臼歯)に位置していること。
- 基本的な歯周検査(BPE)のスコアが2未満であること。
- インプラントの頬側面でKT幅が2mm未満の患者。
除外基準:
• 以下のいずれかの除外基準を満たす患者は、研究への参加対象外となります。
- 抗凝固剤の使用を含む、歯科および/または外科的治療に対する一般的禁忌があること。
- 軟組織増強手術時に評価されたインプラント部位で、3mmを超える垂直骨欠損が存在すること。
- 1日10本以上の喫煙を「重度の喫煙習慣」と定義し、これに該当すること。
- 活動性の歯周病またはインプラント周囲炎が存在すること。
- インスリン依存性糖尿病。
- 過去5年以内の悪性腫瘍、放射線治療、または悪性腫瘍に対する化学療法の既往歴があること。
- 高効率避妊法を使用していない妊娠可能年齢の女性。
- 妊娠中または授乳中であること。
- ステロイドや大量の抗炎症薬など、一般的に粘膜治癒に影響を与える薬剤の既往または現在の使用歴があること。
- 手術領域の動脈疾患、骨代謝異常、アルコール乱用など、結合組織代謝に影響を与える疾患または状態があること。
- 糖尿病や自己免疫疾患などの全身性疾患があること。
- コラーゲンアレルギーがあること。
- 過去6ヶ月以内に調査用機器または治験薬の臨床試験に参加していること。
- 不十分な口腔衛生(FMPS>25%)があること。
- 研究デバイス関連の有無にかかわらず、治療継続を妨げる有害事象が発生したこと。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Derma OsteoBiol®
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オステオバイオル® デルマコラーゲン膜は、手術前に生理食塩水で水和されます。
VISTA技術を用いて、局所麻酔下で乳頭を避け、部位の根尖側に垂直切開を加えます。
トンネリング器具を用いて全層弁を剥離します。
膜は適合するようにトリミングし、側方に配置し、6/0モノフィラメント垂直マットレス縫合で固定します。
切開部は同じ縫合糸で閉鎖します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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3D軟組織厚さの変化(mm)
時間枠:手術後1、3、6、12ヶ月
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デジタル印象は、治療されたインプラント部位の頬側面における3D軟組織厚の変化を評価するために重ね合わせられます。
測定は、標準化された3Dモデル解析プロトコルに従い、独立した校正された検査者によって、術前および術後1、3、6、12カ月に実施されます。
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手術後1、3、6、12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者報告アウトカム(PROs)
時間枠:10日、1、3、6、12か月
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口腔健康影響プロファイル-14(OHIP-14):ベースライン時(2回目の訪問時)、術後10日、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月、12ヶ月に実施。
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10日、1、3、6、12か月
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一般臨床測定
時間枠:スクリーニング(-30~-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1か月、訪問5 - 3か月、訪問6 - 6か月、訪問7 - 12か月
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臨床パラメータには、角化組織(KT)幅、プロービング深さ(PD)、臨床的付着レベル(CAL)、プロービング時の出血(BOP)、プラーク指数(PI)、および歯肉退縮深さが含まれます。
これらは、スクリーニング時、ベースライン時、およびフォローアップ訪問時に評価されます。
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スクリーニング(-30~-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1か月、訪問5 - 3か月、訪問6 - 6か月、訪問7 - 12か月
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安全性モニタリング
時間枠:ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1ヶ月、訪問5 - 3ヶ月、訪問6 - 6ヶ月、訪問7 - 12ヶ月
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患者は、有害事象について継続的にモニタリングされます。
デバイスに関する苦情や故障は、規制要件に従って製造元に迅速に報告されます。
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ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1ヶ月、訪問5 - 3ヶ月、訪問6 - 6ヶ月、訪問7 - 12ヶ月
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美的アウトカム
時間枠:スクリーニング(-30~-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日後、訪問4 - 1ヶ月後、訪問5 - 3ヶ月後、訪問6 - 6ヶ月後、訪問7 - 12ヶ月後
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審美的評価には、Jemt(1997)のパピラ指数、対側部位との粘膜色の分光測色比較、およびFürhauserら(2005)が提案したピンク・エステティック・スコア(PES)が含まれます。
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スクリーニング(-30~-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日後、訪問4 - 1ヶ月後、訪問5 - 3ヶ月後、訪問6 - 6ヶ月後、訪問7 - 12ヶ月後
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臨床写真
時間枠:スクリーニング(-30〜-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1ヶ月、訪問5 - 3ヶ月、訪問6 - 6ヶ月、訪問7 - 12ヶ月
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軟部組織の状態は、ベースライン時、手術中、およびフォローアップ時に撮影された標準化された臨床写真を通じて記録されます。
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スクリーニング(-30〜-1日)、ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日、訪問4 - 1ヶ月、訪問5 - 3ヶ月、訪問6 - 6ヶ月、訪問7 - 12ヶ月
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疼痛評価(NRS)
時間枠:10日、1か月、および患者が不快感の増加を報告したときはいつでも(研究完了まで、平均1年間)。
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痛み評価(NRS)を数値評価尺度を用いて行います。
実施時期は、10日後、1か月後、および患者が不快感の増加を報告したときのいずれかです。
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10日、1か月、および患者が不快感の増加を報告したときはいつでも(研究完了まで、平均1年間)。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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外科的合併症
時間枠:ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日後、訪問4 - 1か月後、訪問5 - 3か月後、訪問6 - 6か月後、訪問7 - 12か月後
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インプラントの生存率に影響を与える、または臨床的介入を必要とするあらゆる合併症は、有害事象フォームを使用して記録されます。
イベントの性質、臨床管理、および結果に関する詳細が記録されます。
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ベースライン(0日目)、訪問3 - 10日後、訪問4 - 1か月後、訪問5 - 3か月後、訪問6 - 6か月後、訪問7 - 12か月後
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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