下顎第三大臼歯手術における腫脹ステロイド浸潤の有効性の前向き評価：分割口無作為化研究

タイトル

下顎第三大臼歯手術における腫脹ステロイド浸潤の有効性の前向き評価：スプリットマウス無作為化比較臨床試験

背景と理論的根拠

埋伏下顎第三大臼歯の外科的除去は、口腔顎顔面外科で最も頻繁に行われる処置の一つです。 日常的であるにもかかわらず、術後の疼痛、顔面腫脹（浮腫）、開口障害などの合併症が一般的に関連しています。 これらの後遺症は通常、最初の24〜48時間以内にピークに達し、患者の快適さ、口腔衛生、咀嚼、および生活の質に大きな影響を及ぼします。

コルチコステロイドは、術後の炎症性罹患率を最小限に抑えるために、全身的および局所的な経路で広く使用されてきました。 粘膜下および筋肉内のデキサメタゾンは、術後の浮腫と疼痛を有意に減少させることが示されています。しかし、最適な投与技術はまだ研究中です。

腫脹麻酔は、元々脂肪吸引のために開発され、組織を腫脹させるために、局所麻酔薬、血管収縮薬、および補助薬を含む希釈溶液を浸潤させます。 この技術は止血を強化し、麻酔を延長し、炎症性後遺症を軽減する可能性があります。 腫脹麻酔は、形成外科、皮膚科、および顎矯正手術で検討されていますが、埋伏下顎第三大臼歯手術におけるその役割は十分に研究されていません。

したがって、この研究は、下顎第三大臼歯手術後の術後疼痛、腫脹、および開口障害を軽減するための従来の局所麻酔の補助としての腫脹ステロイド浸潤の有効性を評価するために設計されました。

研究目的 主要目的

埋伏下顎第三大臼歯の外科的除去後の術後疼痛の重症度を評価するために：

アドレナリン含有2%リドカイン単独対アドレナリン含有2%リドカインと腫脹ステロイド浸潤の併用

二次目的

1. 二つの介入間の術後顔面腫脹を比較すること。
2. 術後開口障害（最大切歯間開口量）を比較すること。

研究デザイン

研究の種類：前向き、無作為化、二重盲検、スプリットマウス対照臨床試験

研究設定：インド、ハリヤーナ州、ロータク、歯科大学院研究所（PGIDS）口腔顎顔面外科部門

盲検化：二重盲検（患者と結果評価者が盲検化）

スプリットマウスデザインでは、各患者が自身の対照として機能しました。 片側は無作為に従来の局所麻酔（対照）を受けるように割り当てられ、反対側は補助的腫脹ステロイド浸潤を伴う局所麻酔（試験）を受けました。