前瞻性评估肿胀类固醇浸润在下颌第三磨牙手术中的疗效：一项分口随机研究

标题

前瞻性评估肿胀类固醇浸润在下颌第三磨牙手术中的疗效：一项自身对照随机对照临床试验

背景与依据

阻生下颌第三磨牙的手术拔除是口腔颌面外科中最常进行的手术之一。 尽管属于常规手术，但术后常伴随疼痛、面部肿胀（水肿）和张口受限（牙关紧闭）等并发症。 这些后遗症通常在术后24-48小时内达到高峰，并显著影响患者的舒适度、口腔卫生、咀嚼功能和生活质量。

皮质类固醇已通过全身和局部途径广泛应用，以减轻术后炎症性并发症。 黏膜下和肌肉注射地塞米松已被证明能显著减少术后水肿和疼痛；然而，最佳的给药技术仍在研究中。

肿胀麻醉最初为吸脂术开发，通过浸润含有局部麻醉剂、血管收缩剂和辅助药物的稀释溶液，使组织肿胀。 该技术可增强止血效果，延长麻醉时间，并可能减少炎症后遗症。 尽管肿胀麻醉已在整形、皮肤和正颌外科中得到探索，但其在阻生下颌第三磨牙手术中的作用仍未得到充分研究。

因此，本研究旨在评估肿胀类固醇浸润作为传统局部麻醉辅助手段，在减轻下颌第三磨牙手术后疼痛、肿胀和张口受限方面的疗效。

研究目标 主要目标

评估使用以下两种方法进行阻生下颌第三磨牙手术拔除后的术后疼痛严重程度：

单独使用2%利多卡因加肾上腺素 对比 2%利多卡因加肾上腺素联合肿胀类固醇浸润

次要目标

1. 比较两种干预措施后的术后面部肿胀。
2. 比较术后张口受限（最大切牙间开口度）。

研究设计

研究类型：前瞻性、随机、双盲、自身对照临床试验

研究地点：印度哈里亚纳邦罗赫塔克牙科科学研究生院口腔颌面外科

盲法：双盲（患者和结果评估者均设盲）

在自身对照设计中，每位患者作为自身的对照。 一侧随机分配接受传统局部麻醉（对照组），对侧则接受局部麻醉联合辅助性肿胀类固醇浸润（试验组）。