エリート女子バレーボール選手における遠心性運動後の筋回復に対するTENSとフォームローリングの比較 (TENS-FR-VB)

研究背景：

遅発性筋肉痛（DOMS）は、慣れない遠心性運動の12〜72時間後に発症し、局所的な痛み、腫れ、機能障害として現れる。 これは特にエリートバレーボール選手にとって重要であり、彼らのパフォーマンスは爆発的な垂直跳躍と持続的な下半身の力に依存している。 単一のバレーボール試合では、100回以上の最大垂直跳躍と迅速な横方向の動きが組み合わされるため、着地時に大腿四頭筋、ハムストリングス、腓腹筋が反復的な遠心性負荷を受けやすい。

経皮的電気神経刺激（TENS）は局所血流を増加させ、大径感覚線維を活性化し、代謝物の除去を促進し、痛みの知覚を調節する可能性がある。 フォームローリングは、円筒状の器具を用いて体重による圧縮力を加え、組織の柔軟性の向上や筋膜の制限の軽減などの効果が報告されている。 これらの手法への関心が高まっているにもかかわらず、エリート女性バレーボール選手を対象とした直接的な比較研究は不足している。

研究デザイン：

本研究は、2020年9月から12月にかけてイランのザヘダンオリンピック村で実施された3群並行デザインを採用した。 群割り付けはコンピュータソフトウェアで生成され、密封された不透明な封筒に隠蔽された。 エリート競技選手を対象とする実践的制約のため、準実験デザインとして分類される。

参加者選定：

選択基準：

• 年齢18〜28歳
• 少なくとも5年間の競技バレーボール経験
• 現在イランの全国プレミアリーグに参加
• 週に少なくとも5回のトレーニング頻度
• 過去6ヶ月間の筋骨格系損傷の不在

除外基準：

• 抗炎症薬またはサプリメントの使用
• TENSの禁忌（心臓ペースメーカー、てんかん、妊娠）
• 過去4週間以内の研究介入への曝露
• テスト前72時間以内の下半身筋力トレーニング

運動プロトコル：

全ての参加者は、45度傾斜レッグプレスで遠心性に焦点を当てた15回の反復を5セット行う遠心性運動プロトコルを完了した。負荷はコンセントリック1回最大挙上の110％に固定された。 4秒間の制御された遠心性フェーズはデジタルメトロノームでペースが設定された。 このプロトコルは、24〜48時間以内にピークに達するDOMSを確実に誘発する。

TENS介入：

TENSは、臨床用グレードの刺激装置を用いて利き足の大腿四頭筋とハムストリングスに適用された。 4つの自己粘着性電極が大腿直筋と大腿二頭筋上に配置された。 刺激パラメータ：二相性対称波形；周波数120〜150 Hz；パルス幅100 μs；強度10〜30 mA（強いが快適な錯感覚を生じさせ、目に見える筋収縮を伴わないように調整）；セッションあたりの持続時間20分。

フォームローリング介入：

参加者は、大腿四頭筋、ハムストリングス、腸脛靭帯、腓腹筋・ヒラメ筋複合体、殿筋を対象とした標準化された両側シーケンスに従って、中密度フォームローラー（直径15 cm × 長さ45 cm）を使用した。 各筋群は片側あたり45秒間ローリングされた。 3サイクル完全に行われ、セッションあたり合計約20分間となった。

対照条件：

参加者は、仰臥位で静かに20分間休息し、いかなる治療的介入も受けなかった。

タイミング：

介入は、遠心性プロトコル完了30分後に開始され、24時間後に繰り返され、合計2回の介入セッションが行われた。

結果評価：

全ての評価は、ベースライン（運動前）および運動後1時間、24時間、48時間に、群割り付けを盲検化した単一の訓練された評価者によって実施された。

主要評価項目：

1. 血清クレアチンキナーゼ（CK）-酵素学的比色法を用いて測定
2. 垂直跳躍高-サージェントジャンプテスト（3試行中最高値）で評価

3. 無酸素性ピークパワー-ランニングベース無酸素性スプリントテスト（35メートルの最大スプリント6回）から算出

   副次評価項目：

4. 筋肉痛-標準化された体重スクワット中の100 mm視覚的アナログ尺度を用いて定量化

統計手法：

混合計画反復測定ANOVAを採用し、群間要因として群（TENS、FR、CON）、被験者内要因として時間（ベースライン、1時間、24時間、48時間）とした。 多重比較にはボンフェローニ補正を適用した。 効果量は、全体効果については偏イータ2乗、対比較についてはコーエンのdで報告された。

安全性モニタリング：

参加者は、電極部位の皮膚刺激、過度の筋肉痛、採血中の血管迷走神経反応などの有害事象についてモニタリングされた。 標準化された有害事象フォームが各セッション後に記入された。