TENS Versus Foam Rolling para Recuperação Muscular Após Exercício Excêntrico em Jogadoras de Voleibol de Elite (TENS-FR-VB)

FUNDAMENTAÇÃO DO ESTUDO:

A dor muscular de início tardio (DOMS) desenvolve-se 12-72 horas após exercício excêntrico não habitual e manifesta-se como dor localizada, inchaço e comprometimento funcional. Isto é particularmente significativo para jogadores de voleibol de elite, cujo desempenho depende de saltos verticais explosivos e potência sustentada dos membros inferiores. Um único jogo de voleibol pode envolver mais de 100 saltos verticais máximos combinados com movimentos laterais rápidos, tornando os músculos quadricípite, isquiotibiais e gastrocnémio suscetíveis a cargas excêntricas repetidas durante as fases de aterragem.

A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) aumenta o fluxo sanguíneo local e ativa fibras sensoriais de grande diâmetro, o que pode acelerar a eliminação de metabolitos e modular a perceção da dor. O foam rolling aplica forças compressivas impulsionadas pelo peso corporal usando um dispositivo cilíndrico, com benefícios relatados incluindo melhor conformidade tecidual e redução de restrições fasciais. Apesar do crescente interesse nestas modalidades, faltam comparações diretas cabeça a cabeça em jogadoras de voleibol feminino de elite.

DESENHO DO ESTUDO:

Este estudo empregou um desenho paralelo de três grupos realizado na Aldeia Olímpica de Zahedan, Irão, entre setembro e dezembro de 2020. A atribuição de grupos foi gerada por software informático e oculta em envelopes opacos selados. O desenho é classificado como quase-experimental devido a restrições práticas de trabalho com atletas competitivos de elite.

SELEÇÃO DE PARTICIPANTES:

Critérios de inclusão:

• Idade 18-28 anos
• Pelo menos cinco anos de experiência competitiva em voleibol
• Participação atual na Liga Premier Nacional do Irão
• Frequência de treino de pelo menos cinco sessões por semana
• Ausência de lesão musculoesquelética durante os seis meses anteriores

Critérios de exclusão:

• Uso de medicamentos ou suplementos anti-inflamatórios
• Contraindicações para TENS (marcapasso cardíaco, epilepsia, gravidez)
• Exposição a intervenções de estudo nas quatro semanas anteriores
• Treino de força dos membros inferiores nas 72 horas anteriores ao teste

PROTOCOLO DE EXERCÍCIO:

Todos os participantes completaram um protocolo de exercício excêntrico consistindo em cinco séries de 15 repetições com foco excêntrico numa prensa de pernas com ângulo de 45°, com a carga fixada em 110% do máximo de uma repetição concêntrica. Uma fase excêntrica controlada de 4 segundos foi ritmada por um metrónomo digital. Este protocolo induz de forma fiável DOMS que atinge o pico dentro de 24-48 horas.

INTERVENÇÃO TENS:

TENS foi aplicada aos quadricípite e isquiotibiais da perna dominante usando um estimulador de grau clínico. Quatro elétrodos auto-adesivos foram posicionados sobre o reto femoral e bíceps femoral. Parâmetros de estimulação: forma de onda simétrica bifásica; frequência 120-150 Hz; largura de pulso 100 μs; intensidade 10-30 mA ajustada para produzir parestesia forte e confortável sem contração muscular visível; duração 20 minutos por sessão.

INTERVENÇÃO FOAM ROLLING:

Os participantes usaram um rolo de espuma de densidade média (15 cm diâmetro × 45 cm comprimento) seguindo uma sequência bilateral padronizada direcionada aos quadricípite, isquiotibiais, banda iliotibial, complexo gastrocnémio-sóleo e músculos glúteos. Cada grupo muscular foi rolado durante 45 segundos por lado. Foram realizados três ciclos completos, totalizando aproximadamente 20 minutos por sessão.

CONDIÇÃO DE CONTROLO:

Os participantes descansaram silenciosamente em posição supina durante 20 minutos sem receber qualquer intervenção terapêutica.

CRONOLOGIA:

As intervenções começaram 30 minutos após a conclusão do protocolo excêntrico e foram repetidas 24 horas depois, resultando em duas sessões de intervenção.

AVALIAÇÃO DE RESULTADOS:

Todas as avaliações foram conduzidas na linha de base (pré-exercício) e às 1, 24 e 48 horas após o exercício por um único avaliador treinado cego para a atribuição de grupos.

Resultados primários:

1. Creatina quinase sérica (CK) - medida usando ensaio colorimétrico enzimático
2. Altura do salto vertical - avaliada usando o teste de salto de Sargent (melhor de três tentativas)

3. Potência de pico anaeróbia - derivada do Teste de Sprint Anaeróbio Baseado em Corrida (seis sprints máximos de 35 metros)

   Resultado secundário:

4. Dor muscular - quantificada usando escala visual analógica de 100 mm durante agachamento padronizado com peso corporal

ABORDAGEM ESTATÍSTICA:

ANOVA de medidas repetidas de desenho misto com Grupo (TENS, FR, CON) como fator entre-sujeitos e Tempo (linha de base, 1, 24 e 48 horas) como fator intra-sujeitos. Ajustes de Bonferroni foram aplicados para comparações múltiplas aos pares. Os tamanhos do efeito são relatados como eta quadrado parcial para efeitos globais e d de Cohen para comparações aos pares.

MONITORIZAÇÃO DE SEGURANÇA:

Os participantes foram monitorizados quanto a eventos adversos, incluindo irritação cutânea nos locais dos elétrodos, dor excessiva ou respostas vasovagais durante a colheita de sangue. Um formulário padronizado de evento adverso foi preenchido após cada sessão.