TENS contre le Rouleau en Mousse pour la Récupération Musculaire après un Exercice Excentrique chez les Joueuses de Volley-ball d'Élite (TENS-FR-VB)

RATIONNEL DE L'ÉTUDE :

Les courbatures musculaires d'apparition retardée (DOMS) se développent 12 à 72 heures après un exercice excentrique inhabituel et se manifestent par des douleurs localisées, un gonflement et une altération fonctionnelle. Ceci est particulièrement significatif pour les joueurs de volley-ball d'élite, dont la performance dépend de sauts verticaux explosifs et d'une puissance soutenue des membres inférieurs. Un seul match de volley-ball peut impliquer plus de 100 sauts verticaux maximaux combinés à des mouvements latéraux rapides, rendant les muscles quadriceps, ischio-jambiers et gastrocnémien sensibles à des charges excentriques répétées pendant les phases d'atterrissage.

La stimulation électrique nerveuse transcutanée (TENS) améliore le flux sanguin local et active les fibres sensorielles de grand diamètre, ce qui peut accélérer l'élimination des métabolites et moduler la perception de la douleur. Le rouleau de massage (foam rolling) applique des forces de compression pilotées par le poids corporel à l'aide d'un dispositif cylindrique, avec des avantages rapportés incluant une meilleure compliance tissulaire et une réduction des restrictions fasciales. Malgré l'intérêt croissant pour ces modalités, des comparaisons directes tête-à-tête chez des joueuses de volley-ball d'élite font défaut.

CONCEPTION DE L'ÉTUDE :

Cette étude a employé un plan parallèle à trois groupes mené au Village Olympique de Zahedan, Iran, entre septembre et décembre 2020. L'affectation des groupes a été générée par un logiciel informatique et dissimulée dans des enveloppes opaques scellées. Le plan est classé comme quasi-expérimental en raison des contraintes pratiques liées au travail avec des athlètes compétitifs d'élite.

SÉLECTION DES PARTICIPANTS :

Critères d'inclusion :

• Âge de 18 à 28 ans
• Au moins cinq ans d'expérience en volley-ball compétitif
• Participation actuelle à la Premier League nationale d'Iran
• Fréquence d'entraînement d'au moins cinq séances par semaine
• Absence de blessure musculo-squelettique au cours des six mois précédents

Critères d'exclusion :

• Utilisation de médicaments ou de suppléments anti-inflammatoires
• Contre-indications à la TENS (stimulateur cardiaque, épilepsie, grossesse)
• Exposition aux interventions de l'étude au cours des quatre semaines précédentes
• Entraînement en force des membres inférieurs dans les 72 heures précédant les tests

PROTOCOLE D'EXERCICE :

Tous les participants ont réalisé un protocole d'exercice excentrique consistant en cinq séries de 15 répétitions axées sur l'excentrique sur une presse à jambes inclinée à 45°, avec la charge fixée à 110% du maximum de répétition concentrique. Une phase excentrique contrôlée de 4 secondes était rythmée par un métronome numérique. Ce protocole induit de manière fiable des DOMS qui atteignent un pic dans les 24 à 48 heures.

INTERVENTION TENS :

La TENS a été appliquée sur les quadriceps et ischio-jambiers de la jambe dominante à l'aide d'un stimulateur de qualité clinique. Quatre électrodes auto-adhésives ont été positionnées sur le droit fémoral et le biceps fémoral. Paramètres de stimulation : onde biphasique symétrique ; fréquence 120-150 Hz ; largeur d'impulsion 100 μs ; intensité 10-30 mA ajustée pour produire une paresthésie forte et confortable sans contraction musculaire visible ; durée 20 minutes par séance.

INTERVENTION AU ROULEAU DE MASSAGE :

Les participants ont utilisé un rouleau de massage de densité moyenne (15 cm de diamètre × 45 cm de longueur) suivant une séquence bilatérale standardisée ciblant les quadriceps, ischio-jambiers, bandelette ilio-tibiale, complexe gastrocnémien-soléaire et muscles fessiers. Chaque groupe musculaire a été roulé pendant 45 secondes par côté. Trois cycles complets ont été réalisés, totalisant environ 20 minutes par séance.

CONDITION TÉMOIN :

Les participants se sont reposés tranquillement en position couchée sur le dos pendant 20 minutes sans recevoir d'intervention thérapeutique.

CALENDRIER :

Les interventions ont commencé 30 minutes après l'achèvement du protocole excentrique et ont été répétées 24 heures plus tard, résultant en deux séances d'intervention.

ÉVALUATION DES RÉSULTATS :

Toutes les évaluations ont été menées au départ (pré-exercice) et à 1, 24 et 48 heures post-exercice par un seul évaluateur formé, en aveugle de l'affectation des groupes.

Résultats primaires :

1. Créatine kinase sérique (CK) - mesurée par dosage colorimétrique enzymatique
2. Hauteur de saut vertical - évaluée par le test de Sargent (meilleur des trois essais)

3. Puissance anaérobie de pointe - dérivée du Running-based Anaerobic Sprint Test (six sprints maximaux de 35 mètres)

   Résultat secondaire :

4. Courbatures musculaires - quantifiées à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 100 mm pendant un squat standardisé au poids du corps

APPROCHE STATISTIQUE :

ANOVA à mesures répétées de conception mixte avec Groupe (TENS, FR, CON) comme facteur inter-sujets et Temps (départ, 1, 24 et 48 heures) comme facteur intra-sujet. Des ajustements de Bonferroni ont été appliqués pour les comparaisons par paires multiples. Les tailles d'effet sont rapportées en eta carré partiel pour les effets globaux et en d de Cohen pour les comparaisons par paires.

SURVEILLANCE DE LA SÉCURITÉ :

Les participants ont été surveillés pour les événements indésirables, y compris l'irritation cutanée aux sites d'électrodes, des courbatures excessives ou des réponses vasovagales pendant le prélèvement sanguin. Un formulaire standardisé d'événement indésirable a été complété après chaque séance.