TENS versus Schaumstoffrolle zur Muskelregeneration nach exzentrischem Training bei Spitzenvolleyballspielerinnen (TENS-FR-VB)

STUDY RATIONALE:

Muskelkater mit verzögertem Beginn (DOMS) entwickelt sich 12-72 Stunden nach ungewohnter exzentrischer Belastung und äußert sich als lokalisierter Schmerz, Schwellung und funktionelle Beeinträchtigung. Dies ist besonders bedeutsam für Spitzen-Volleyballspieler, deren Leistung von explosivem vertikalem Springen und anhaltender Unterkörperkraft abhängt. Ein einzelnes Volleyballspiel kann mehr als 100 maximale vertikale Sprünge kombiniert mit schnellen seitlichen Bewegungen umfassen, wodurch die Quadrizeps-, Hamstring- und Gastrocnemius-Muskeln während der Landephasen anfällig für wiederholte exzentrische Belastung sind.

Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) verbessert die lokale Durchblutung und aktiviert großkalibrige sensorische Fasern, was die Metaboliten-Clearance beschleunigen und die Schmerzwahrnehmung modulieren kann. Faszienrollen wendet körpergewichtsgetriebene Kompressionskräfte mit einem zylindrischen Gerät an, wobei berichtete Vorteile eine verbesserte Gewebedehnbarkeit und reduzierte fasziale Einschränkungen umfassen. Trotz wachsendem Interesse an diesen Modalitäten fehlen direkte Kopf-an-Kopf-Vergleiche bei Spitzen-Volleyballspielerinnen.

STUDY DESIGN:

Diese Studie verwendete ein Drei-Gruppen-Parallel-Design, durchgeführt im Zahedan Olympic Village, Iran, zwischen September und Dezember 2020. Die Gruppenzuweisung wurde durch Computersoftware generiert und in versiegelten undurchsichtigen Umschlägen verborgen. Das Design wird aufgrund praktischer Einschränkungen bei der Arbeit mit Spitzen-Leistungssportlern als quasi-experimentell klassifiziert.

PARTICIPANT SELECTION:

Einschlusskriterien:

• Alter 18-28 Jahre
• Mindestens fünf Jahre Wettkampf-Volleyballerfahrung
• Aktuelle Teilnahme an Irans nationaler Premier League
• Trainingshäufigkeit von mindestens fünf Einheiten pro Woche
• Keine muskuloskelettale Verletzung während der vorangegangenen sechs Monate

Ausschlusskriterien:

• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln
• Kontraindikationen für TENS (Herzschrittmacher, Epilepsie, Schwangerschaft)
• Exposition gegenüber Studieninterventionen innerhalb der vorangegangenen vier Wochen
• Unterkörper-Krafttraining innerhalb von 72 Stunden vor dem Test

EXERCISE PROTOCOL:

Alle Teilnehmer absolvierten ein exzentrisches Trainingsprotokoll bestehend aus fünf Sätzen von 15 exzentrisch fokussierten Wiederholungen an einer 45° geneigten Beinpresse, mit der Belastung festgelegt auf 110 % des konzentrischen Ein-Wiederholungs-Maximums. Eine 4-Sekunden kontrollierte exzentrische Phase wurde durch ein digitales Metronom vorgegeben. Dieses Protokoll induziert zuverlässig DOMS, die innerhalb von 24-48 Stunden ihren Höhepunkt erreicht.

TENS INTERVENTION:

TENS wurde auf den Quadrizeps und die Hamstrings des dominanten Beins mit einem klinischen Stimulator angewendet. Vier selbstklebende Elektroden wurden über dem Musculus rectus femoris und Musculus biceps femoris positioniert. Stimulationsparameter: biphasische symmetrische Wellenform; Frequenz 120-150 Hz; Pulsbreite 100 µs; Intensität 10-30 mA eingestellt, um starke, angenehme Parästhesie ohne sichtbare Muskelkontraktion zu erzeugen; Dauer 20 Minuten pro Sitzung.

FOAM ROLLING INTERVENTION:

Teilnehmer verwendeten eine Faszienrolle mittlerer Dichte (15 cm Durchmesser × 45 cm Länge) gemäß einer standardisierten bilateralen Sequenz, die auf Quadrizeps, Hamstrings, Tractus iliotibialis, Gastrocnemius-Soleus-Komplex und Glutealmuskulatur abzielt. Jede Muskelgruppe wurde 45 Sekunden pro Seite gerollt. Drei komplette Zyklen wurden durchgeführt, insgesamt etwa 20 Minuten pro Sitzung.

CONTROL CONDITION:

Teilnehmer ruhten ruhig in Rückenlage für 20 Minuten, ohne therapeutische Intervention zu erhalten.

TIMING:

Interventionen begannen 30 Minuten nach Abschluss des exzentrischen Protokolls und wurden 24 Stunden später wiederholt, was zu zwei Interventionssitzungen führte.

OUTCOME ASSESSMENT:

Alle Bewertungen wurden zu Baseline (vor dem Training) und 1, 24 und 48 Stunden nach dem Training von einem einzigen geschulten Gutachter durchgeführt, der bezüglich der Gruppenzuweisung verblindet war.

Primäre Endpunkte:

1. Serum-Kreatinkinase (CK) – gemessen mittels enzymatischem kolorimetrischem Assay
2. Vertikale Sprunghöhe – bewertet mit Sargent-Sprungtest (bester von drei Versuchen)
3. Anaerobe Spitzenleistung – abgeleitet vom Running-based Anaerobic Sprint Test (sechs maximale 35-Meter-Sprints)

Sekundärer Endpunkt:

• Muskelschmerz – quantifiziert mit 100-mm visueller Analogskala während standardisierter Kniebeuge mit Körpergewicht

STATISTICAL APPROACH:

Gemischtes Design wiederholter Messungen ANOVA mit Gruppe (TENS, FR, CON) als zwischensubjektem Faktor und Zeit (Baseline, 1, 24 und 48 Stunden) als innerhalbsubjektem Faktor. Bonferroni-Anpassungen wurden für multiple paarweise Vergleiche angewendet. Effektstärken werden als partielles Eta-Quadrat für omnibus-Effekte und Cohens d für paarweise Vergleiche berichtet.

SAFETY MONITORING:

Teilnehmer wurden auf unerwünschte Ereignisse überwacht, einschließlich Hautreizungen an Elektrodenstellen, übermäßige Schmerzen oder vasovagale Reaktionen während der Blutentnahme. Ein standardisiertes Formular für unerwünschte Ereignisse wurde nach jeder Sitzung ausgefüllt.