TENS contro Foam Rolling per il Recupero Muscolare dopo Esercizio Eccentrico in Giocatrici d'Élite di Pallavolo (TENS-FR-VB)

GIUSTIFICAZIONE DELLO STUDIO:

Il dolore muscolare a insorgenza ritardata (DOMS) si sviluppa 12-72 ore dopo un esercizio eccentrico non abituale e si manifesta come dolore localizzato, gonfiore e compromissione funzionale. Questo è particolarmente significativo per i giocatori di pallavolo d'élite, le cui prestazioni dipendono dal salto verticale esplosivo e dalla potenza sostenuta degli arti inferiori. Una singola partita di pallavolo può comportare più di 100 salti verticali massimali combinati con rapidi movimenti laterali, rendendo i muscoli quadricipiti, ischiocrurali e gastrocnemio suscettibili a ripetuti carichi eccentrici durante le fasi di atterraggio.

La stimolazione elettrica nervosa transcutanea (TENS) migliora il flusso sanguigno locale e attiva le fibre sensoriali di grande diametro, il che può accelerare la clearance dei metaboliti e modulare la percezione del dolore. Il foam rolling applica forze compressive guidate dal peso corporeo utilizzando un dispositivo cilindrico, con benefici segnalati che includono un miglioramento della compliance tissutale e una riduzione delle restrizioni fasciali. Nonostante il crescente interesse per queste modalità, mancano confronti diretti testa a testa nelle giocatrici di pallavolo d'élite.

DISEGNO DELLO STUDIO:

Questo studio ha utilizzato un disegno parallelo a tre gruppi condotto presso il Villaggio Olimpico di Zahedan, Iran, tra settembre e dicembre 2020. L'assegnazione del gruppo è stata generata da software informatico e nascosta in buste opache sigillate. Il disegno è classificato come quasi-sperimentale a causa dei vincoli pratici del lavoro con atleti competitivi d'élite.

SELEZIONE DEI PARTECIPANTI:

Criteri di inclusione:

• Età 18-28 anni
• Almeno cinque anni di esperienza nella pallavolo competitiva
• Partecipazione attuale alla Premier League nazionale iraniana
• Frequenza di allenamento di almeno cinque sessioni a settimana
• Assenza di lesioni muscoloscheletriche nei sei mesi precedenti

Criteri di esclusione:

• Uso di farmaci antinfiammatori o integratori
• Controindicazioni alla TENS (pacemaker cardiaco, epilessia, gravidanza)
• Esposizione agli interventi dello studio nelle quattro settimane precedenti
• Allenamento della forza degli arti inferiori entro 72 ore prima del test

PROTOCOLLO DI ESERCIZIO:

Tutti i partecipanti hanno completato un protocollo di esercizio eccentrico costituito da cinque serie di 15 ripetizioni focalizzate sull'eccentrico su una leg press inclinata a 45°, con il carico fissato al 110% del massimo di una ripetizione concentrica. Una fase eccentrica controllata di 4 secondi è stata scandita da un metronomo digitale. Questo protocollo induce in modo affidabile DOMS che raggiunge il picco entro 24-48 ore.

INTERVENTO TENS:

La TENS è stata applicata ai quadricipiti e agli ischiocrurali della gamba dominante utilizzando uno stimolatore di grado clinico. Quattro elettrodi autoadesivi sono stati posizionati sul retto femorale e sul bicipite femorale. Parametri di stimolazione: forma d'onda simmetrica bifasica; frequenza 120-150 Hz; larghezza dell'impulso 100 μs; intensità 10-30 mA regolata per produrre una parestesia forte e confortevole senza contrazione muscolare visibile; durata 20 minuti per sessione.

INTERVENTO FOAM ROLLING:

I partecipanti hanno utilizzato un foam roller di media densità (15 cm di diametro × 45 cm di lunghezza) seguendo una sequenza bilaterale standardizzata mirata ai quadricipiti, ischiocrurali, banda ileotibiale, complesso gastrocnemio-soleo e muscoli glutei. Ogni gruppo muscolare è stato fatto rotolare per 45 secondi per lato. Sono stati eseguiti tre cicli completi, per un totale di circa 20 minuti per sessione.

CONDIZIONE DI CONTROLLO:

I partecipanti hanno riposato tranquillamente in posizione supina per 20 minuti senza ricevere alcun intervento terapeutico.

TEMPI:

Gli interventi sono iniziati 30 minuti dopo il completamento del protocollo eccentrico e sono stati ripetuti 24 ore dopo, risultando in due sessioni di intervento.

VALUTAZIONE DEI RISULTATI:

Tutte le valutazioni sono state condotte al basale (pre-esercizio) e a 1, 24 e 48 ore dopo l'esercizio da un unico valutatore addestrato in cieco rispetto all'assegnazione del gruppo.

Risultati primari:

1. Creatin chinasi sierica (CK) - misurata utilizzando un saggio colorimetrico enzimatico
2. Altezza del salto verticale - valutata utilizzando il test di salto di Sargent (migliore di tre prove)

3. Potenza di picco anaerobica - derivata dal Running-based Anaerobic Sprint Test (sei sprint massimali di 35 metri)

   Risultato secondario:

4. Dolore muscolare - quantificato utilizzando una scala analogica visiva di 100 mm durante uno squat standardizzato a carico corporeo

APPROCCIO STATISTICO:

ANOVA a misure ripetute con disegno misto con Gruppo (TENS, FR, CON) come fattore tra soggetti e Tempo (basale, 1, 24 e 48 ore) come fattore entro soggetti. Sono state applicate correzioni di Bonferroni per confronti multipli a coppie. Le dimensioni dell'effetto sono riportate come eta quadro parziale per effetti complessivi e d di Cohen per confronti a coppie.

MONITORAGGIO DELLA SICUREZZA:

I partecipanti sono stati monitorati per eventi avversi, inclusi irritazione cutanea nei siti degli elettrodi, dolore eccessivo o risposte vasovagali durante il prelievo di sangue. Un modulo standardizzato per eventi avversi è stato compilato dopo ogni sessione.