TENS kontra skumrullning för muskelåterhämtning efter excentrisk träning hos elitkvinnliga volleybollspelare (TENS-FR-VB)

STUDIEMOTIVATION:

Fördröjd muskelvärk (DOMS) utvecklas 12–72 timmar efter ovan excentrisk träning och manifesterar sig som lokaliserad smärta, svullnad och funktionell nedsättning. Detta är särskilt betydelsefullt för elitvolleybollspelare, vars prestation beror på explosiva vertikala hopp och ihållande styrka i underkroppen. En enskild volleybollmatch kan innefatta mer än 100 maximala vertikala hopp kombinerat med snabba sidrörelser, vilket gör quadriceps, hamstrings och gastrocnemius-musklerna utsatta för upprepad excentrisk belastning under landningsfaserna.

Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) förbättrar den lokala blodflödet och aktiverar sensoriska fibrer med stor diameter, vilket kan påskynda metaboliterens rensning och modulera smärtuppfattning. Skumvalsning applicerar kroppsviktsdrivna kompressionskrafter med en cylindrisk anordning, med rapporterade fördelar som förbättrad vävnadsflexibilitet och minskade fascialrestriktioner. Trots ökande intresse för dessa modaliteter saknas direkta jämförelser mellan dem hos elitkvinnliga volleybollspelare.

STUDIEDESIGN:

Denna studie använde en tre-grupp parallell design som genomfördes på Zahedan Olympic Village, Iran, mellan september och december 2020. Grupptilldelningen genererades av datorprogram och förvarades i förseglade ogenomskinliga kuvert. Designen klassificeras som kvasi-experimentell på grund av praktiska begränsningar när man arbetar med elitkonkurrensatleter.

DELTAGARURVAL:

Inklusionskriterier:

• Ålder 18–28 år
• Minst fem års tävlingserfarenhet i volleyboll
• Aktuell deltagande i Irans nationella Premier League
• Träningsfrekvens på minst fem sessioner per vecka
• Inga muskuloskeletala skador under de föregående sex månaderna

Exklusionskriterier:

• Användning av antiinflammatoriska läkemedel eller kosttillskott
• Kontraindikationer mot TENS (pacemaker, epilepsi, graviditet)
• Exponering för studieinterventioner inom de föregående fyra veckorna
• Styrketräning för underkroppen inom 72 timmar före testning

TRÄNINGSPROTOKOLL:

Alla deltagare genomförde ett excentriskt träningsprotokoll bestående av fem set med 15 excentriskt fokuserade repetitioner på en 45° vinklad benpress, med lasten fixerad till 110 % av den koncentriska en-repetitionsmaximum. En 4-sekunders kontrollerad excentrisk fas tempojusterades av en digital metronom. Detta protokoll inducerar pålitligt DOMS som når sin topp inom 24–48 timmar.

TENS-INTERVENTION:

TENS applicerades på quadriceps och hamstrings i det dominanta benet med en klinisk stimulator. Fyra självhäftande elektroder placerades över rectus femoris och biceps femoris. Stimuleringsparametrar: bifasisk symmetrisk vågform; frekvens 120–150 Hz; pulsbredd 100 μs; intensitet 10–30 mA justerad för att producera stark, bekväm parestesi utan synlig muskelkontraktion; varaktighet 20 minuter per session.

SKUMVALSINTERVENTION:

Deltagarna använde en skumvals med medeldensitet (15 cm diameter × 45 cm längd) enligt en standardiserad bilateral sekvens riktad mot quadriceps, hamstrings, iliotibialband, gastrocnemius-soleus-komplex och gluteala muskler. Varje muskelgrupp valsades i 45 sekunder per sida. Tre fullständiga cykler utfördes, totalt cirka 20 minuter per session.

KONTROLLVILLKOR:

Deltagarna vilade lugnt i ryggläge i 20 minuter utan att få någon terapeutisk intervention.

TIDSPUNKT:

Interventionerna påbörjades 30 minuter efter avslutad excentrisk protokoll och upprepades 24 timmar senare, vilket resulterade i två interventionssessioner.

UTFALLSBEDÖMNING:

Alla bedömningar genomfördes vid baslinje (före träning) och vid 1, 24 och 48 timmar efter träning av en enda utbildad bedömare som var blind för grupptilldelning.

Primära utfall:

1. Serum kreatinkinas (CK) – mätt med enzymatisk kolorimetrisk analys
2. Vertikalt hopphöjd – bedömd med Sargent-hopptest (bästa av tre försök)
3. Anaerob toppeffekt – härledd från Running-based Anaerobic Sprint Test (sex maximala 35-meterssprinter)

Sekundärt utfall:

• Muskelvärk – kvantifierad med 100 mm visuell analog skala under standardiserad kroppsviktsböj

STATISTISKT TILLVÄGAGÅNGSSÄTT:

Mixed-design upprepade mätningar ANOVA med Grupp (TENS, FR, CON) som mellan-subjektfaktor och Tid (baslinje, 1, 24 och 48 timmar) som inom-subjektfaktor. Bonferroni-justeringar tillämpades för multipla parvisa jämförelser. Effektstorlekar rapporteras som partiell eta kvadrat för övergripande effekter och Cohens d för parvisa jämförelser.

SÄKERHETSKONTROLL:

Deltagarna övervakades för biverkningar, inklusive hudirritation vid elektrodplatser, överdriven värk eller vasovagala reaktioner under blodprovstagning. En standardiserad biverkningsblankett fylldes i efter varje session.