TENS versus skumvalsning til muskelgenopretning efter excentrisk træning hos elitekvindelige volleyballspillere (TENS-FR-VB)

STUDIE RATIONALE:

Forsinket muskelsømhed (DOMS) udvikler sig 12-72 timer efter uvant ekscentrisk træning og manifesterer sig som lokaliseret smerte, hævelse og funktionel nedsættelse. Dette er særligt relevant for elitevolleyballspillere, hvis præstation afhænger af eksplosiv vertikal springkraft og vedvarende nedrekropsstyrke. En enkelt volleyballkamp kan involvere mere end 100 maksimale vertikale spring kombineret med hurtige sidebevægelser, hvilket gør quadriceps, hamstrings og gastrocnemius-muskler modtagelige for gentagen ekscentrisk belastning under landingsfaser.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) forbedrer den lokale blodgennemstrømning og aktiverer store sensoriske nervefibre, hvilket kan fremskynde metabolitklaring og modulere smerteopfattelse. Foam rolling anvender kropsvægt-drevne kompressionskræfter ved hjælp af en cylindrisk enhed, med rapporterede fordele inklusive forbedret vævselasticitet og reducerede fasciale begrænsninger. På trods af stigende interesse for disse modaliteter mangler der direkte sammenligningsstudier blandt elitekvindelige volleyballspillere.

STUDIEDESIGN:

Dette studie anvendte et tre-gruppe paralleldesign udført i Zahedan Olympic Village, Iran, mellem september og december 2020. Gruppetildelingen blev genereret af computersoftware og skjult i forseglede uigennemsigtige konvolutter. Designet klassificeres som kvasi-eksperimentelt på grund af praktiske begrænsninger ved arbejde med elitekonkurrencedygtige atleter.

DELTAGERVALG:

Inklusionskriterier:

• Alder 18-28 år
• Mindst fem års konkurrencevolleyballerfaring
• Nuværende deltagelse i Irans nationale Premier League
• Træningsfrekvens på mindst fem sessioner om ugen
• Fravær af muskel- og skeletskader i de foregående seks måneder

Eksklusionskriterier:

• Brug af antiinflammatorisk medicin eller kosttilskud
• Kontraindikationer for TENS (hjertestimulator, epilepsi, graviditet)
• Eksponering for studieinterventioner i de foregående fire uger
• Nedrekropsstyrketræning inden for 72 timer før testning

TRÆNINGSPROTOKOL:

Alle deltagere gennemførte en ekscentrisk træningsprotokol bestående af fem sæt med 15 ekscentrisk-fokuserede gentagelser på en 45° vinklet benpres, med belastningen fastsat til 110% af den koncentriske en-gentagelses maksimum. En 4-sekunders kontrolleret ekscentrisk fase blev taktsat af et digitalt metronom. Denne protokol inducerer pålideligt DOMS, der topper inden for 24-48 timer.

TENS-INTERVENTION:

TENS blev anvendt på quadriceps og hamstrings i det dominante ben ved hjælp af en kliniskgrads stimulator. Fire selvklæbende elektroder blev placeret over rectus femoris og biceps femoris. Stimuleringsparametre: bifasisk symmetrisk bølgeform; frekvens 120-150 Hz; pulsbredde 100 μs; intensitet 10-30 mA justeret for at producere stærk, behagelig parestesi uden synlig muskelkontraktion; varighed 20 minutter pr. session.

FOAM ROLLING-INTERVENTION:

Deltagerne brugte en medium-densitet foam roller (15 cm diameter × 45 cm længde) efter en standardiseret bilateral sekvens rettet mod quadriceps, hamstrings, iliotibial bånd, gastrocnemius-soleus kompleks og glutealmuskler. Hver muskelgruppe blev rullet i 45 sekunder pr. side. Tre komplette cyklusser blev udført, i alt cirka 20 minutter pr. session.

KONTROLBETINGELSE:

Deltagerne hvilede roligt i ryglægende stilling i 20 minutter uden at modtage nogen terapeutisk intervention.

TIDSPUNKT:

Interventioner startede 30 minutter efter afslutningen af den ekscentriske protokol og blev gentaget 24 timer senere, hvilket resulterede i to interventionssessioner.

RESULTATVURDERING:

Alle vurderinger blev udført ved baseline (for træning) og 1, 24 og 48 timer efter træning af en enkelt trænet vurderer, som var blind overfor gruppetildeling.

Primære resultater:

1. Serum kreatinkinase (CK) - målt ved hjælp af enzymatisk kolorimetrisk analyse
2. Vertikal springhøjde - vurderet ved hjælp af Sargent springtest (bedste af tre forsøg)

3. Anærob toppeffekt - afledt fra løbebaseret anærob sprinttest (seks maksimale 35-meter sprints)

   Sekundært resultat:

4. Muskelsømhed - kvantificeret ved hjælp af 100-mm visuel analog skala under standardiseret kropsvægt squat

STATISTISK TILGANG:

Blandet-design gentagne mål ANOVA med Gruppe (TENS, FR, CON) som mellem-subjekt faktor og Tid (baseline, 1, 24 og 48 timer) som indenfor-subjekt faktor. Bonferroni-justeringer blev anvendt for multiple parvise sammenligninger. Effektstørrelser rapporteres som partial eta squared for omnibus effekter og Cohens d for parvise sammenligninger.

SIKKERHEDSOVERVÅGNING:

Deltagerne blev overvåget for bivirkninger, herunder hudirritation på elektrodesteder, overdreven sømhed eller vasovagale reaktioner under blodprøvetagning. En standardiseret bivirkningsformular blev udfyldt efter hver session.