TENS versus skumrulling for muskelgjenvinning etter eksentrisk trening hos elitekvinnelige volleyballspillere (TENS-FR-VB)

STUDIE RATIONALE:

Forsinket muskelsmerter (DOMS) utvikler seg 12-72 timer etter uvanlig eksentrisk trening og manifesterer seg som lokal smerte, hevelse og funksjonsnedsettelse. Dette er spesielt viktig for elitevolleyballspillere, hvis prestasjon avhenger av eksplosivt vertikalt hopp og vedvarende kroppsnedre kraft. En enkelt volleyballkamp kan involvere mer enn 100 maksimale vertikale hopp kombinert med raske sidebevegelser, noe som gjør quadriceps, hamstrings og gastrocnemius musklene utsatt for gjentatt eksentrisk belastning under landingsfasene.

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) forbedrer lokal blodstrøm og aktiverer store sensoriske fibre, som kan akselerere metabolittfjerning og modulere smerteopplevelse. Skumrulling bruker kroppsvekt-drevet komprimerende krefter ved hjelp av en sylindrisk enhet, med rapporterte fordeler inkludert forbedret vevsfleksibilitet og reduserte fasciale begrensninger. Til tross for økende interesse for disse modalitetene, mangler direkte sammenligninger i elite kvinnelige volleyballspillere.

STUDIE DESIGN:

Denne studien benyttet et tre-gruppe parallell design utført i Zahedan Olympic Village, Iran, mellom september og desember 2020. Gruppetildelingen ble generert av dataprogramvare og skjult i forseglede ugjennomsiktige konvolutter. Designet er klassifisert som kvasi-eksperimentelt på grunn av praktiske begrensninger ved arbeid med elite konkurrerende utøvere.

DELTAKERSELEKSJON:

Inklusjonskriterier:

• Alder 18-28 år
• Minst fem års konkurrerende volleyballerfaring
• Nåværende deltakelse i Irans nasjonale Premier League
• Treningsfrekvens på minst fem økter per uke
• Fravær av muskelskjelettskade i løpet av de foregående seks månedene

Eksklusjonskriterier:

• Bruk av antiinflammatoriske medisiner eller kosttilskudd
• Kontraindikasjoner for TENS (hjertestimulator, epilepsi, graviditet)
• Eksponering for studieintervensjoner i løpet av de foregående fire ukene
• Kroppsnedre styrketrening innen 72 timer før testing

TRENINGSPROTOKOLL:

Alle deltakere fullførte en eksentrisk treningsprotokoll bestående av fem sett med 15 eksentrisk-fokuserte repetisjoner på en 45° vinklet benpress, med belastningen fastsatt til 110 % av den konsentriske en-repetisjons maksimum. En 4-sekunders kontrollert eksentrisk fase ble tempojustert av en digital metronom. Denne protokollen gir pålitelig DOMS som topper seg innen 24-48 timer.

TENS INTERVENSJON:

TENS ble brukt på quadriceps og hamstrings i det dominerende beinet ved hjelp av en klinisk-grad stimulator. Fire selvklebende elektroder ble plassert over rectus femoris og biceps femoris. Stimuleringsparametre: bifasisk symmetrisk bølgeform; frekvens 120-150 Hz; pulsbredde 100 μs; intensitet 10-30 mA justert for å produsere sterk, behagelig parestesi uten synlig muskelkontraksjon; varighet 20 minutter per økt.

SKUMRULLINGSINTERVENSJON:

Deltakere brukte en middels tetthet skumrulle (15 cm diameter × 45 cm lengde) etter en standardisert bilateral sekvens rettet mot quadriceps, hamstrings, iliotibial bånd, gastrocnemius-soleus kompleks og glutealmusklene. Hver muskelgruppe ble rullet i 45 sekunder per side. Tre komplette sykluser ble utført, totalt omtrent 20 minutter per økt.

KONTROLLTILSTAND:

Deltakere hvilte rolig i en liggende stilling i 20 minutter uten å motta noen terapeutisk intervensjon.

TIDSPUNKT:

Intervensjoner begynte 30 minutter etter fullføring av den eksentriske protokollen og ble gjentatt 24 timer senere, noe som resulterte i to intervensjonsøkter.

RESULTATVURDERING:

Alle vurderinger ble utført ved baseline (før trening) og ved 1, 24 og 48 timer etter trening av en enkelt trent vurderer blind for gruppetildeling.

Primære utfall:

1. Serum kreatinkinase (CK) - målt ved hjelp av enzymatisk kolorimetrisk assay
2. Vertikalt hoppehøyde - vurdert ved hjelp av Sargent hopptest (beste av tre forsøk)

3. Anaerob toppeffekt - avledet fra Running-based Anaerobic Sprint Test (seks maksimale 35-meter sprinter)

   Sekundært utfall:

4. Muskelsmerter - kvantifisert ved hjelp av 100-mm visuell analog skala under standardisert kroppsvekt knebøy

STATISTISK TILNAERMING:

Blandet-design gjentatte mål ANOVA med Gruppe (TENS, FR, CON) som mellom-subjekt faktor og Tid (baseline, 1, 24 og 48 timer) som innen-subjekt faktor. Bonferroni-justeringer ble brukt for flere parvise sammenligninger. Effektstørrelser rapporteres som partiell eta kvadrat for omnibus effekter og Cohen's d for parvise sammenligninger.

SIKKERHETSMONITORING:

Deltakere ble overvåket for uønskede hendelser, inkludert hudirritasjon på elektrodesteder, overdreven smerte eller vasovagale responser under blodprøvetaking. En standardisert uønsket hendelse skjema ble fullført etter hver økt.