TENS по сравнению с пенопластовым роллером для восстановления мышц после эксцентрических упражнений у элитных волейболисток (TENS-FR-VB)

ОБОСНОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Отсроченная мышечная болезненность (ОМБ) развивается через 12–72 часа после непривычной эксцентрической нагрузки и проявляется локальной болью, отеком и функциональными нарушениями. Это особенно значимо для профессиональных волейболистов, чья результативность зависит от взрывных вертикальных прыжков и поддержания мощности нижней части тела. Одна волейбольная игра может включать более 100 максимальных вертикальных прыжков в сочетании с быстрыми боковыми перемещениями, что делает квадрицепсы, подколенные сухожилия и икроножные мышцы подверженными повторяющейся эксцентрической нагрузке во время фаз приземления.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН) усиливает локальный кровоток и активирует сенсорные волокна большого диаметра, что может ускорить клиренс метаболитов и модулировать восприятие боли. Фоам-роллинг применяет компрессионные силы, создаваемые весом тела, с использованием цилиндрического устройства; сообщается о таких преимуществах, как улучшение податливости тканей и снижение фасциальных ограничений. Несмотря на растущий интерес к этим методам, прямые сравнительные исследования среди профессиональных волейболисток отсутствуют.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ:

В данном исследовании использовался трехгрупповой параллельный дизайн, проведенный в Олимпийской деревне Захедана, Иран, с сентября по декабрь 2020 года. Распределение по группам было сгенерировано компьютерной программой и скрыто в запечатанных непрозрачных конвертах. Дизайн классифицируется как квазиэкспериментальный из-за практических ограничений работы с профессиональными спортсменами.

ОТБОР УЧАСТНИКОВ:

Критерии включения:

• Возраст 18–28 лет
• Не менее пяти лет соревновательного опыта в волейболе
• Текущее участие в национальной Премьер-лиге Ирана
• Частота тренировок не менее пяти сессий в неделю
• Отсутствие травм опорно-двигательного аппарата в течение предшествующих шести месяцев

Критерии исключения:

• Прием противовоспалительных препаратов или добавок
• Противопоказания к ЧЭСН (кардиостимулятор, эпилепсия, беременность)
• Воздействие исследуемых вмешательств в течение предшествующих четырех недель
• Силовые тренировки нижней части тела в течение 72 часов до тестирования

ПРОТОКОЛ УПРАЖНЕНИЙ:

Все участники выполнили протокол эксцентрических упражнений, состоящий из пяти подходов по 15 повторений с акцентом на эксцентрическую фазу на наклонном жиме ногами под углом 45°, с нагрузкой, установленной на 110% от концентрического одноповторного максимума. Контролируемая эксцентрическая фаза длительностью 4 секунды задавалась цифровым метрономом. Этот протокол надежно вызывает ОМБ, которая достигает пика в течение 24–48 часов.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО ЧЭСН:

ЧЭСН применялась к квадрицепсам и подколенным сухожилиям доминирующей ноги с использованием клинического стимулятора. Четыре самоклеящихся электрода размещались над прямой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра. Параметры стимуляции: бифазный симметричный сигнал; частота 120–150 Гц; длительность импульса 100 мкс; интенсивность 10–30 мА, отрегулированная для создания сильного, комфортного парестезического ощущения без видимого мышечного сокращения; продолжительность 20 минут за сеанс.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО ФОАМ-РОЛЛИНГА:

Участники использовали пенопластовый ролик средней плотности (диаметр 15 см × длина 45 см) по стандартизированной двусторонней последовательности, нацеленной на квадрицепсы, подколенные сухожилия, подвздошно-большеберцовый тракт, икроножно-камбаловидный комплекс и ягодичные мышцы. Каждая мышечная группа прокатывалась по 45 секунд на каждую сторону. Было выполнено три полных цикла, в сумме составляющих примерно 20 минут за сеанс.

КОНТРОЛЬНОЕ УСЛОВИЕ:

Участники спокойно отдыхали в положении лежа на спине в течение 20 минут без какого-либо терапевтического вмешательства.

ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ:

Вмешательства начались через 30 минут после завершения эксцентрического протокола и были повторены через 24 часа, что составило два сеанса вмешательства.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ:

Все оценки проводились на исходном уровне (до упражнений) и через 1, 24 и 48 часов после упражнений одним обученным оценщиком, не знавшим о распределении по группам.

Первичные исходы:

1. Сывороточная креатинкиназа (КК) – измерена с помощью ферментативного колориметрического анализа
2. Высота вертикального прыжка – оценена с помощью теста Сарджента (лучший из трех попыток)

3. Пиковая анаэробная мощность – определена на основе Бегового анаэробного спринт-теста (шесть максимальных спринтов на 35 метров)

   Вторичный исход:

4. Мышечная болезненность – количественно оценена с использованием 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкалы во время стандартизированного приседания с собственным весом

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ПОДХОД:

Дисперсионный анализ с повторными измерениями смешанного дизайна с фактором Группа (ЧЭСН, ФР, КОН) как межсубъектным фактором и фактором Время (исходный уровень, 1, 24 и 48 часов) как внутрисубъектным фактором. Для множественных попарных сравнений применялись поправки Бонферрони. Размеры эффекта представлены как частичный эта-квадрат для общих эффектов и d Коэна для попарных сравнений.

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ:

Участники контролировались на предмет нежелательных явлений, включая раздражение кожи в местах наложения электродов, чрезмерную болезненность или вазовагальные реакции во время забора крови. Стандартизированная форма регистрации нежелательных явлений заполнялась после каждого сеанса.