TENS versus válcování pěnovým válcem pro svalovou regeneraci po excentrickém cvičení u elitních volejbalistek (TENS-FR-VB)

STUDIJNÍ OPODSTATNĚNÍ:

Opožděná svalová bolest (DOMS) se rozvíjí 12-72 hodin po nezvyklém excentrickém cvičení a projevuje se jako lokalizovaná bolest, otok a funkční omezení. To je zvláště významné pro elitní volejbalistky, jejichž výkon závisí na explozivním vertikálním skákání a udržené síle dolních končetin. Jediný volejbalový zápas může zahrnovat více než 100 maximálních vertikálních skoků v kombinaci s rychlými bočními pohyby, což činí kvadricepsy, hamstringy a lýtkové svaly náchylné k opakovanému excentrickému zatížení během fáze dopadu.

Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) zvyšuje místní průtok krve a aktivuje senzorická vlákna velkého průměru, což může urychlit odstraňování metabolitů a modulovat vnímání bolesti. Rolování pěnovým válcem aplikuje tlakové síly poháněné vlastní váhou těla pomocí válcovitého zařízení, s hlášenými přínosy včetně zlepšené poddajnosti tkání a snížených fasciálních omezení. Navzdory rostoucímu zájmu o tyto modality chybí přímá přímá srovnání u elitních volejbalistek.

DESIGN STUDIE:

Tato studie použila paralelní třískupinový design provedený v Zahedanské olympijské vesnici v Íránu mezi zářím a prosincem 2020. Přiřazení do skupin bylo generováno počítačovým softwarem a skryto v zapečetěných neprůhledných obálkách. Design je klasifikován jako kvaziexperimentální kvůli praktickým omezením práce s elitními soutěžními sportovci.

VÝBĚR ÚČASTNÍKŮ:

Kritéria pro zařazení:

• Věk 18-28 let
• Alespoň pětiletá zkušenost s vrcholovým volejbalem
• Aktuální účast v íránské národní Premier League
• Frekvence tréninku alespoň pět sezení týdně
• Absence muskuloskeletálního zranění během předchozích šesti měsíců

Kritéria pro vyloučení:

• Užívání protizánětlivých léků nebo doplňků
• Kontraindikace pro TENS (kardiostimulátor, epilepsie, těhotenství)
• Expozice studijním intervencím během předchozích čtyř týdnů
• Silový trénink dolních končetin do 72 hodin před testováním

EXERCIČNÍ PROTOKOL:

Všichni účastníci dokončili excentrický cvičební protokol sestávající z pěti sérií po 15 opakováních zaměřených na excentrickou fázi na 45° nakloněném leg pressu, s pevnou zátěží 110% koncentrického jednorázového maxima. Rychlost 4sekundové řízené excentrické fáze byla udávána digitálním metronomem. Tento protokol spolehlivě vyvolává DOMS, který vrcholí během 24-48 hodin.

INTERVENCE TENS:

TENS byla aplikována na kvadricepsy a hamstringy dominantní nohy pomocí klinického stimulátoru. Čtyři samolepicí elektrody byly umístěny nad rectus femoris a biceps femoris. Stimulační parametry: biphasický symetrický tvar vlny; frekvence 120-150 Hz; šířka pulsu 100 µs; intenzita 10-30 mA upravená tak, aby vyvolala silné, příjemné parestezie bez viditelné svalové kontrakce; délka 20 minut na sezení.

INTERVENCE ROLOVÁNÍ PĚNOVÝM VÁLCEM:

Účastníci používali středně hustý pěnový válec (průměr 15 cm × délka 45 cm) podle standardizované oboustranné sekvence zaměřené na kvadricepsy, hamstringy, iliotibiální trakt, lýtkovo-soleus komplex a hýžďové svaly. Každá svalová skupina byla rolována po dobu 45 sekund na každé straně. Byly provedeny tři kompletní cykly, celkem přibližně 20 minut na sezení.

KONTROLNÍ PODMÍNKA:

Účastníci klidně odpočívali v poloze na zádech po dobu 20 minut bez jakékoli terapeutické intervence.

ČASOVÁNÍ:

Intervence začaly 30 minut po dokončení excentrického protokolu a byly opakovány o 24 hodin později, což vedlo ke dvěma intervenčním sezením.

HODNOCENÍ VÝSLEDKŮ:

Všechna hodnocení byla provedena na základní úrovni (před cvičením) a 1, 24 a 48 hodin po cvičení jediným školeným hodnotitelem, který byl zaslepen k rozdělení do skupin.

Primární výsledky:

1. Sérová kreatinkináza (CK) – měřena pomocí enzymatické kolorimetrické analýzy
2. Výška vertikálního skoku – hodnocena pomocí Sargentova skokového testu (nejlepší ze tří pokusů)

3. Anaerobní špičkový výkon – odvozen z Running-based Anaerobic Sprint Testu (šest maximálních 35metrových sprintů)

   Sekundární výsledek:

4. Svalová bolest – kvantifikována pomocí 100mm vizuální analogové škály během standardizovaného dřepu s vlastní vahou

STATISTICKÝ PŘÍSTUP:

Smíšený design ANOVA s opakovanými měřeními s faktorem Skupina (TENS, FR, CON) jako mezisubjektový faktor a Čas (základní úroveň, 1, 24 a 48 hodin) jako vnitrosubjektový faktor. Bonferroniho korekce byly použity pro vícenásobná párová srovnání. Velikosti efektů jsou uváděny jako parciální eta na druhou pro globální efekty a Cohenovo d pro párová srovnání.

MONITOROVÁNÍ BEZPEČNOSTI:

Účastníci byli monitorováni nežádoucími událostmi, včetně podráždění kůže v místech elektrod, nadměrné bolesti nebo vazovagálních reakcí během odběru krve. Po každém sezení byl vyplněn standardizovaný formulář pro nežádoucí události.