TENS kontra Roller z Pianki do Regeneracji Mięśni po Ćwiczeniach Ekscentrycznych u Elitarnych Zawodniczek Siatkówki (TENS-FR-VB)

UZASADNIENIE BADANIA:

Opóźniona bolesność mięśniowa (DOMS) rozwija się 12-72 godziny po nieprzyzwyczajonym ćwiczeniu ekscentrycznym i objawia się zlokalizowanym bólem, obrzękiem oraz upośledzeniem funkcjonalnym. Jest to szczególnie istotne dla elitarnych siatkarzy, których wyniki zależą od eksplozywnego skoku pionowego i utrzymywanej mocy dolnych partii ciała. Pojedynczy mecz siatkówki może obejmować ponad 100 maksymalnych skoków pionowych połączonych z szybkimi ruchami bocznymi, co sprawia, że mięśnie czworogłowe uda, mięśnie kulszowo-goleniowe i mięśnie brzuchate łydki są podatne na powtarzające się obciążenie ekscentryczne podczas faz lądowania.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) zwiększa miejscowy przepływ krwi i aktywuje grube włókna czuciowe, co może przyspieszać usuwanie metabolitów i modulować odczuwanie bólu. Rolowanie pianką stosuje siły kompresji napędzane ciężarem ciała przy użyciu cylindrycznego urządzenia, a zgłaszane korzyści obejmują poprawę podatności tkanki i zmniejszenie ograniczeń powięziowych. Pomimo rosnącego zainteresowania tymi metodami, brakuje bezpośrednich porównań wśród elitarnych siatkarek.

PROJEKT BADANIA:

Niniejsze badanie zastosowało trójgrupowy projekt równoległy przeprowadzony w Zahedan Olympic Village w Iranie między wrześniem a grudniem 2020 roku. Przydział do grup został wygenerowany przez oprogramowanie komputerowe i ukryty w zapieczętowanych nieprzezroczystych kopertach. Projekt jest klasyfikowany jako quasi-eksperymentalny ze względu na praktyczne ograniczenia pracy z elitarnymi sportowcami wyczynowymi.

DOBÓR UCZESTNIKÓW:

Kryteria włączenia:

• Wiek 18-28 lat
• Co najmniej pięcioletnie doświadczenie w siatkówce wyczynowej
• Aktualny udział w irańskiej krajowej Premier League
• Częstotliwość treningów co najmniej pięć sesji tygodniowo
• Brak urazów układu mięśniowo-szkieletowego w ciągu poprzednich sześciu miesięcy

Kryteria wykluczenia:

• Stosowanie leków przeciwzapalnych lub suplementów
• Przeciwwskazania do TENS (rozrusznik serca, padaczka, ciąża)
• Ekspozycja na interwencje badawcze w ciągu poprzednich czterech tygodni
• Trening siłowy dolnych partii ciała w ciągu 72 godzin przed testowaniem

PROTOKÓŁ ĆWICZEŃ:

Wszyscy uczestnicy ukończyli protokół ćwiczeń ekscentrycznych składający się z pięciu serii po 15 powtórzeń z naciskiem na fazę ekscentryczną na wyciskaczu nóg pod kątem 45°, z obciążeniem ustalonym na 110% koncentrycznego maksimum jednego powtórzenia. Kontrolowana 4-sekundowa faza ekscentryczna była wyznaczana przez cyfrowy metronom. Ten protokół wiarygodnie wywołuje DOMS, który osiąga szczyt w ciągu 24-48 godzin.

INTERWENCJA TENS:

TENS był stosowany na mięśnie czworogłowe i kulszowo-goleniowe dominującej nogi przy użyciu stymulatora klasy klinicznej. Cztery samoprzylepne elektrody umieszczono nad mięśniem prostym uda i mięśniem dwugłowym uda. Parametry stymulacji: dwufazowy symetryczny przebieg; częstotliwość 120-150 Hz; szerokość impulsu 100 μs; natężenie 10-30 mA dostosowane do wywołania silnego, komfortowego parestezji bez widocznego skurczu mięśni; czas trwania 20 minut na sesję.

INTERWENCJA ROLOWANIA PIANKĄ:

Uczestnicy używali wałka z pianki o średniej gęstości (średnica 15 cm × długość 45 cm) według ustandaryzowanej obustronnej sekwencji obejmującej mięśnie czworogłowe uda, mięśnie kulszowo-goleniowe, pasmo biodrowo-piszczelowe, kompleks mięśni brzuchatych łydki i mięśnie pośladkowe. Każdą grupę mięśniową rolowano przez 45 sekund na stronę. Wykonano trzy pełne cykle, co łącznie dawało około 20 minut na sesję.

WARUNEK KONTROLNY:

Uczestnicy odpoczywali spokojnie w pozycji leżącej na plecach przez 20 minut bez żadnej interwencji terapeutycznej.

CZASOWANIE:

Interwencje rozpoczęto 30 minut po zakończeniu protokołu ekscentrycznego i powtórzono 24 godziny później, co dało dwie sesje interwencyjne.

OCENA WYNIKÓW:

Wszystkie oceny przeprowadzono na linii bazowej (przed ćwiczeniami) oraz po 1, 24 i 48 godzinach po ćwiczeniach przez jednego przeszkolonego asesora, który nie znał przydziału do grup.

Wyniki pierwotne:

1. Surowicza kinaza kreatynowa (CK) – mierzona za pomocą enzymatycznego testu kolorymetrycznego
2. Wysokość skoku pionowego – oceniana za pomocą testu skoku Sargenta (najlepszy z trzech prób)
3. Szczytowa moc beztlenowa – wyznaczona na podstawie Running-based Anaerobic Sprint Test (sześć maksymalnych sprintów na 35 metrów)

Wynik wtórny:

1. Bolesność mięśni – kwantyfikowana za pomocą 100-milimetrowej wizualnej skali analogowej podczas ustandaryzowanego przysiadu z obciążeniem własnego ciała

PODEJŚCIE STATYSTYCZNE:

ANOVA z powtarzanymi pomiarami w schemacie mieszanym z Grupą (TENS, FR, CON) jako czynnikiem międzygrupowym i Czasem (linia bazowa, 1, 24 i 48 godzin) jako czynnikiem wewnątrzgrupowym. Wprowadzono korektę Bonferroniego dla wielokrotnych porównań parami. Wielkości efektów podano jako częściowe eta kwadrat dla efektów ogólnych i d Cohena dla porównań parami.

MONITOROWANIE BEZPIECZEŃSTWA:

Uczestnicy byli monitorowani pod kątem zdarzeń niepożądanych, w tym podrażnienia skóry w miejscach elektrod, nadmiernej bolesności lub reakcji wazowagalnych podczas pobierania krwi. Po każdej sesji wypełniano ustandaryzowany formularz zdarzeń niepożądanych.