TENS vs. vaahtorulla harjoittelun jälkeiseen lihasten palautumiseen eliittinaisten lentopalloilijoiden eksentrisessä harjoittelussa (TENS-FR-VB)

TUTKIMUKSEN PERUSTEET:

Myöhäisalkuinen lihaskipu (DOMS) kehittyy 12–72 tunnin kuluessa epätavallisesta eksentrisestä liikunnasta ja ilmenee paikallisena kipuna, turvotuksena ja toiminnallisena heikkenemisenä. Tämä on erityisen merkittävää huipputason lentopalloilijoille, joiden suorituskyky perustuu räjähtävässä pystysuorassa hypyssä ja jatkuvassa alavartalon voimassa. Yksittäinen lentopallo-ottelu voi sisältää yli 100 maksimaalista pystysuoraa hyppyä yhdistettynä nopeisiin sivuttaisiin liikkeisiin, mikä altistaa reisilihaksen, takareiden ja pohjeen lihakset toistuville eksentrisille kuormituksille laskeutumisvaiheissa.

Transkutaaninen hermostimulaatio (TENS) parantaa paikallista verenkiertoa ja aktivoi suurihalkaisijaisia aistintukijoita, mikä voi nopeuttaa aineenvaihduntatuotteiden poistumista ja säädellä kivun havaitsemista. Vaahtorulla käyttää kehonpainon aiheuttamaa puristusvoimaa sylinterimäisellä laitteella, ja sen raportoituihin hyötyihin kuuluvat parantunut kudosten joustavuus ja vähentyneet faskiaaliset rajoitukset. Vaikka näiden menetelmien suosio kasvaa, suoria vertailuja huipputason naislentopalloilijoilla ei ole saatavilla.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU:

Tämä tutkimus käytti kolmen ryhmän rinnakkaissuunnittelua, joka toteutettiin Zahedanin olympiakylässä, Iranissa, syyskuun ja joulukuun välillä 2020. Ryhmän määritys luotiin tietokoneohjelmalla ja piilotettiin sinetöityihin läpinäkymättömiin kirjekuoriin. Suunnittelua luokitellaan kvasikokeelliseksi johtuen käytännön rajoituksista huipputason kilpaurheilijoiden kanssa työskentelyssä.

OSALLISTUJAVALINTA:

Osallistumiskriteerit:

• Ikä 18–28 vuotta
• Vähintään viiden vuoden kilpailullinen lentopallokokemus
• Nykyinen osallistuminen Iranin kansalliseen Premier-liigaan
• Harjoittelutaajuus vähintään viisi kertaa viikossa
• Liikunta-elinvammojen puuttuminen edellisen kuuden kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

• Anti-inflammatoristen lääkkeiden tai ravintolisien käyttö
• Vastaväitteet TENS:lle (sydämentahdistin, epilepsia, raskaus)
• Altistuminen tutkimusmenetelmille edellisen neljän viikon aikana
• Alavartalon voimaharjoittelu 72 tunnin kuluessa ennen testausta

HARJOITUSPROTOKOLLA:

Kaikki osallistujat suorittivat eksentrisen harjoitusprotokollan, joka koostui viidestä sarjasta 15 eksentrisesti keskittynyttä toistoa 45° kulmassa olevalla jalkaprässillä, kuormitus kiinnitettynä 110 %:iin konsentrisesta yhden toiston maksimista. 4-sekunnin hallittu eksentrinen vaihe tahdistettiin digitaalisella metronomilla. Tämä protokolla luotettavasti aiheuttaa DOMS:in, joka saavuttaa huippunsa 24–48 tunnin sisällä.

TENS-MENETELMÄ:

TENS:ää sovellettiin hallitsevan jalan reisilihakseen ja takareisiin käyttäen kliinisen tason stimulaattoria. Neljä itseliimautuvaa elektrodia sijoittettiin suoran reisilihaksen ja kaksipäisen reisilihaksen päälle. Stimulaatioparametrit: kaksivaiheinen symmetrinen aaltomuoto; taajuus 120–150 Hz; pulssileveys 100 μs; intensiteetti 10–30 mA säädettynä tuottamaan vahva, mukava paresteesia ilman näkyvää lihasliikettä; kesto 20 minuuttia per istunto.

VAAHTORULLA-MENETELMÄ:

Osallistujat käyttivät keskitiheyksistä vaahtorullaa (halkaisija 15 cm × pituus 45 cm) standardoidun kaksipuolisen sekvenssin mukaisesti, joka kohdistui reisilihakseen, takareisiin, suureen kylkilihakseen, pohjeen-kantalihaksen kompleksiin ja pakaralihaksiin. Jokainen lihasryhmä rullattiin 45 sekuntia per puoli. Kolme täydellistä kierrosta suoritettiin, yhteensä noin 20 minuuttia per istunto.

VERTAILURYHMÄ:

Osallistujat lepäsivät hiljaa selällään 20 minuuttia saamatta mitään terapeuttista hoitoa.

AIKATAULU:

Menetelmät aloitettiin 30 minuuttia eksentrisen protokollan suorittamisen jälkeen ja toistettiin 24 tuntia myöhemmin, jolloin saatiin kaksi hoitoistuntoa.

TULOSTEN ARVIOINTI:

Kaikki arvioinnit suoritettiin perustasolla (ennen harjoitusta) ja 1, 24 ja 48 tuntia harjoituksen jälkeen yhden koulutetun arvioijan toimesta, joka oli tietämätön ryhmäjaosta.

Ensisijaiset tulokset:

1. Seerumin kreatiinikinaasi (CK) – mitattu käyttäen entsymaattista kolorimetristä testiä
2. Pystysuoran hypyn korkeus – arvioitu käyttäen Sargentin hyppytestistä (paras kolmesta yrityksestä)

3. Anaerobinen huipputeho – johdettu juoksupohjaisesta anaerobisesta sprinttitestistä (kuusi maksimaalista 35 metrin sprinttiä)

   Toissijainen tulos:

4. Lihaskipu – kvantifioitu käyttäen 100 mm visuaalista analogista asteikkoa standardoidun kehonpainokyykyn aikana

TILASTOLLINEN LÄHESTYMISTAPA:

Sekoitettu suunnittelu toistettujen mittausten ANOVA ryhmällä (TENS, FR, CON) ryhmien välisenä tekijänä ja ajankohtana (perustaso, 1, 24 ja 48 tuntia) ryhmän sisäisenä tekijänä. Bonferroni-säätöjä sovellettiin useille pareittaisille vertailuille. Vaikutuskoot raportoidaan osittaisena eta-neliönä kokonaisvaikutuksille ja Cohenin d:llä pareittaisille vertailuille.

TURVALLISUUDEN VALVONTA:

Osallistujia seurattiin haittatapahtumien varalta, mukaan lukien ihon ärsytystä elektrodipaikoilla, liiallista kipua tai vasovagaalisia reaktioita verinäytteenoton aikana. Standardisoitu haittatapahtumalomake täytettiin jokaisen istunnon jälkeen.