人工知能ベースの教育ガイド (AI/SSI)

• 退院後、研究者は研究対象者に毎日WhatsAppと電話で連絡し、質問に対応し、今後のフォローアップ訪問をリマインドします。
• 女性には切開部位の写真を撮影し、エンドツーエンド暗号化されたメッセージングプラットフォームであるWhatsAppを使用して送信し、創傷状態を評価するよう依頼されました。 すべての写真は、女性のプライバシーを守るため、研究完了後すぐに削除されました。
• 術後約3日（±3日）に、SSIの大半がPOD5からPOD10の間に発生すること、およびSSIの適時な特定と紹介の重要性（Sway et al., 2019）から、外来クリニックでフォローアップが実施されました。
• 研究プロトコルに従い、すべての女性は帝王切開後30日までフォローアップされました。 フォローアップは外来クリニックで実施され、帝王切開後のSSIスクリーニング質問が行われました。 患者の身体検査により、疾病管理予防センターの定義に基づき、患者がSSIを有するかどうかが判断されました。すべての指示が与えられました。

このアンケートは2つの部分で構成されています：

第1部は、帝王切開を受けた女性の人口統計学的および産科的特性（年齢、居住地、産科的特性、経産回数、妊娠週数、手術前の陣痛、羊膜の状態）と電話番号に関する情報を収集するためのものです。第2部：病歴（既存の疾患、糖尿病、貧血、肥満、高血圧）に関する情報を収集するためのものです。

第3部：帝王切開を受けた女性の手術特性（帝王切開の種類、帝王切開の所要時間、術前・術後の抗生物質予防投与、腹部切開の種類、術後の入院期間、麻酔の種類、術中合併症、出血（> 1000 ml）、輸血、手術時間、術後の入院日数、患者の薬剤リストおよび退院リストからの情報）に関する情報を収集するためのものです。

このツールには、CDCによる手術部位感染（SSI）の定義基準が含まれており、以下が挙げられます：

表在性切開創SSI：手術後30日以内に感染が発生し、感染が切開部の皮膚または皮下組織のみに関与し、以下の少なくとも1つが当てはまる場合：

1. 化膿性排液
2. 無菌的に採取された培養から微生物が分離される
3. 痛みまたは圧痛、局所的な腫れ、発赤、または発熱といった感染の兆候または症状の少なくとも1つがあり、表在性切開が外科医によって意図的に開放されている（ただし、培養が陰性の場合は除く）
4. 外科医または担当医による表在性切開創手術部位感染（SSI）の診断

深部切開創SSI：手術後30日以内に感染が発生し、感染が切開部の深部軟部組織に関与し、以下の少なくとも1つが当てはまる場合：

1. 深部切開からの化膿性排液
2. 深部切開が自然に離開する、または意図的に開放される