ソマリランドの女性における生殖健康の探求 (PROMISE)

ソマリランドでは、妊産婦死亡率と周産期死亡率が高い状況が続いていますが、妊娠合併症に関する人口ベースのデータ、母体の健康に対する社会文化的影響、および妊娠、出産、産後を通じた女性の生殖健康ニーズに関する情報は限られています。 既存の母体ニアミス（MNM）ツールは主に施設ベースであり、産後の避妊受容と介入に関するエビデンスは依然として不足しています。 これに対応するため、本研究の目的は、ソマリランドの女性が妊娠、出産、産後期間に経験する身体的、文化的、心理社会的な強みと課題を明らかにすることです。これらの要因がどのように相互作用して妊娠の結果や女性の将来の生殖健康目標の達成能力に影響を与えるかを調査し、これらの知見がどのように文脈に適した健康教材の共創に役立つかを試験的に検証します。 PROMISE研究は、ソマリランドのハルゲイサで実施されるコミュニティベースの縦断的妊娠コホート研究であり、無作為に選ばれた地区から募集された妊娠28週未満の約800名の妊婦が参加します。 女性は、アンケートと臨床測定を用いて、3つの時点（妊娠初期、妊娠後期、産後）で追跡調査されます。 MNMツールはデルファイ法を通じて適応され、その妥当性はコホートを用いて検証されます。 コホートの知見は、産後の避妊カウンセリング教材を開発するための共創プロセスに活用され、その実現可能性、受容性、予備的効果についてパイロットテストが実施されます。 このプロトコルは、脆弱で資源が限られた状況における主要なエビデンスのギャップに対応し、文脈に根ざした知識と共創された介入を生み出し、ソマリランドおよびその他の地域における母体の健康政策、実践、および生殖に関する主体性を強化することを目指しています。