Undersøgelse af Reproduktiv Sundhed Blandt Kvinder i Somaliland (PROMISE)

Somaliland står over for vedvarende høje byrder af mødre- og perinatal dødelighed, med begrænset befolkningsbaserede data om svangerskabskomplikationer, sociokulturel indflydelse på mødres sundhed og kvinders reproduktive sundhedsbehov i hele forløbet af graviditet, fødsel og efter fødsel. Eksisterende værktøjer for nær-dødsfald hos mødre (MNM) er i høj grad institutionsbaserede, og bevis for optagelse af og interventioner med prævention efter fødsel er stadig sparsom. Som svar herpå er målet med denne undersøgelse at udfolde de fysiske, kulturelle og psykosociale styrker og udfordringer, som kvinder i Somaliland oplever under graviditet, fødsel og efter fødselsperioden; at undersøge, hvordan disse faktorer interagerer for at påvirke svangerskabsudfald og kvinders evne til at opnå fremtidige reproduktive sundhedsmål; og at afprøve, hvordan disse indsigter kan bidrage til medskabelsen af kontekstpassende sundhedsmaterialer. PROMISE-studiet er et samfundsbaseret longitudinalt svangerskabskohorte i Hargeisa, Somaliland, som omfatter cirka 800 gravide kvinder <28 ugers gestation rekrutteret fra tilfældigt udvalgte underdistrikter. Kvinderne vil blive fulgt op på tre tidspunkter (tidlig graviditet, sen graviditet og efter fødsel) ved hjælp af spørgeskemaer og kliniske målinger. Et MNM-værktøj vil blive tilpasset gennem en Delphi-proces, og dets validitet vil blive testet ved hjælp af kohorten. Kohortens resultater vil bidrage til en medskabelsesproces for at udvikle rådgivningsmaterialer om prævention efter fødsel, som vil blive afprøvet for gennemførlighed, acceptabilitet og foreløbige effekter. Denne protokol svarer på store bevismæssige huller i skrøbelige og ressourcestærkt begrænsede kontekster og sigter mod at generere kontekstuelt forankret viden og medskabte interventioner for at styrke mødres sundhedspolitik, praksis og reproduktivt handlingsrum i Somaliland og udover.