Att utforska reproduktiv hälsa bland kvinnor i Somaliland (PROMISE)

Somaliland står inför ihållande höga bördor av maternal och perinatal mortalitet, med begränsad befolkningsbaserad data om graviditetskomplikationer, sociokulturell påverkan på maternal hälsa och kvinnors reproduktiva hälsobehov under hela graviditeten, förlossningen och postpartumperioden. Befintliga verktyg för maternal near-miss (MNM) är i stor utsträckning anläggningsbaserade, och bevis för postpartum preventivmedelsanvändning och interventioner förblir knappa. Som svar är målet med denna studie att avslöja de fysiska, kulturella och psykosociala styrkorna och utmaningarna som kvinnor i Somaliland upplever under graviditet, förlossning och postpartumperiod; att undersöka hur dessa faktorer samverkar för att påverka graviditetsutfall och kvinnors förmåga att uppnå framtida reproduktiva hälsomål; och att prova hur dessa insikter kan informera samskapandet av kontextanpassade hälsomaterial. PROMISE-studien är en samhällsbaserad longitudinell graviditetskohort i Hargeisa, Somaliland, som inkluderar ungefär 800 gravida kvinnor <28 veckors graviditet som rekryterats från slumpmässigt utvalda underdistrikt. Kvinnorna kommer att följas upp vid tre tidpunkter (tidig graviditet, sen graviditet och postpartum) med hjälp av frågeformulär och kliniska mätningar. Ett MNM-verktyg kommer att anpassas genom en Delphi-process, och dess validitet kommer att testas med hjälp av kohorten. Kohortens resultat kommer att informera en samskapandeprocess för att utveckla postpartum preventivmedelsrådgivningsmaterial som ska pilotprövas för genomförbarhet, acceptans och preliminära effekter. Detta protokoll svarar på stora kunskapsluckor i bräckliga och resursfattiga sammanhang och syftar till att generera kontextuellt förankrad kunskap och samskapade interventioner för att stärka maternal hälsopolitik, praktik och reproduktiv agens i Somaliland och bortom.