Explorar a Saúde Reprodutiva Entre as Mulheres na Somalilândia (PROMISE)

A Somalilândia enfrenta persistentemente cargas elevadas de mortalidade materna e perinatal, com dados limitados baseados na população sobre complicações na gravidez, influência sociocultural na saúde materna e necessidades de saúde reprodutiva das mulheres ao longo do continuum da gravidez, parto e pós-parto. As ferramentas existentes de near-miss materno (MNM) são amplamente baseadas em instalações, e a evidência da adoção de contraceção pós-parto e intervenções permanece escassa. Em resposta, o objetivo deste estudo é desvendar os pontos fortes e desafios físicos, culturais e psicossociais experienciados pelas mulheres na Somalilândia durante a gravidez, parto e período pós-parto; examinar como estes fatores interagem para influenciar os resultados da gravidez e a capacidade das mulheres para alcançar futuros objetivos de saúde reprodutiva; e testar como estes insights podem informar a cocriação de materiais de saúde apropriados ao contexto. O estudo PROMISE é uma coorte longitudinal de gravidez baseada na comunidade em Hargeisa, Somalilândia, incluindo aproximadamente 800 mulheres grávidas <28 semanas de gestação recrutadas de subdistritos selecionados aleatoriamente. As mulheres serão acompanhadas em três momentos (gravidez precoce, gravidez tardia e pós-parto) usando questionários e medições clínicas. Uma ferramenta MNM será adaptada através de um processo Delphi, e a sua validade será testada usando a coorte. Os resultados da coorte irão informar um processo de cocriação para desenvolver materiais de aconselhamento sobre contraceção pós-parto a serem testados em piloto quanto à viabilidade, aceitabilidade e efeitos preliminares. Este protocolo responde a grandes lacunas de evidência em contextos frágeis e de baixos recursos, e visa gerar conhecimento contextualmente fundamentado e intervenções cocriadas para fortalecer a política de saúde materna, a prática e a agência reprodutiva na Somalilândia e além.