高齢者（80歳以上）における腹部大手術後の死亡率予測因子：フレイルと生理的予備能の役割

世界の人口が高齢化するにつれ、外科診療では「高齢高齢者」（80歳以上）の患者群がますます多く見られるようになっています。 この年齢層における主要な腹部手術は、手術による侵襲の大きさと複数の併存疾患の存在の両方により、高リスクに分類されます。 従来のリスク評価ツールはしばしば慢性疾患の負担を強調しますが、加齢に内在する生物学的回復力の喪失を反映できない場合があります。 「フレイル」は、暦年齢とは独立して、生理学的予備能の低下とストレス要因に対する脆弱性の増大を表す状態として、手術転帰を予測する上で重要なパラメータとして浮上しています。

この後ろ向き研究は、Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospitalにおいて主要な腹部手術（婦人科腫瘍学、外科腫瘍学、泌尿器科腫瘍学的処置を含む）を受けた80歳以上の患者における、30日死亡率の独立した予測因子を調査するために設計されています。

方法論とデータ収集：

2022年、2023年、2024年、2025年の患者データは、病院の電子データベースから抽出されます。 この研究には、組み入れ基準を満たす約200人の患者が含まれる予定です。

フレイル評価：各患者のフレイル状態を評価するために、Modified Frailty Index (mFI-5)が使用されます。 この指数は後ろ向き研究で検証されたツールであり、機能状態や特定の併存疾患の病歴などのパラメータを含みます。

生理学的予備能：これは、血清アルブミンレベル、クレアチニン、白血球／リンパ球比率、ヘモグロビンレベル、American Society of Anesthesiologists (ASA) 身体状態スコアなどの、客観的な術前臨床および検査パラメータを使用して評価されます。

アウトカム測定：主要エンドポイントは術後30日死亡率です。 病院記録に30日フォローアップデータが利用できない場合、生存状態を確認するために、患者またはその親族に電話で連絡します。