Mortalitätsprädiktoren bei Patienten über 80 nach großen Bauchoperationen: Die Rolle von Gebrechlichkeit und physiologischer Reserve

Da die Weltbevölkerung altert, wird die Patientengruppe der "Hochbetagten" (80 Jahre und älter) in chirurgischen Kliniken zunehmend angetroffen. Große Bauchoperationen in dieser Bevölkerungsgruppe werden aufgrund sowohl der Schwere des chirurgischen Traumas als auch des Vorhandenseins mehrerer Komorbiditäten als hochriskant eingestuft. Traditionelle Risikobewertungsinstrumente betonen oft die chronische Krankheitslast, können jedoch den mit dem Altern einhergehenden Verlust der biologischen Resilienz nicht ausreichend abbilden. "Gebrechlichkeit" hat sich als entscheidender Parameter zur Vorhersage chirurgischer Ergebnisse herausgestellt. Sie repräsentiert einen Zustand verringerter physiologischer Reserve und erhöhter Anfälligkeit für Stressoren, unabhängig vom chronologischen Alter.

Diese retrospektive Studie ist darauf ausgelegt, die unabhängigen Prädiktoren für die 30-Tage-Mortalität bei Patienten im Alter von 80 Jahren und älter zu untersuchen, die sich einer großen Bauchoperation (einschließlich gynäkologisch-onkologischer, chirurgisch-onkologischer und urologisch-onkologischer Eingriffe) am Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkologie Ausbildungs- und Forschungs-Krankenhaus unterzogen haben.

Methodik und Datenerhebung:

Patientendaten aus den Jahren 2022, 2023, 2024 und 2025 werden aus der elektronischen Datenbank des Krankenhauses extrahiert. Die Studie wird etwa 200 Patienten umfassen, die die Einschlusskriterien erfüllen.

Gebrechlichkeitsbewertung: Der Modifizierte Gebrechlichkeitsindex (mFI-5) wird zur Bewertung des Gebrechlichkeitsstatus jedes Patienten eingesetzt. Dieser Index ist ein validiertes Instrument für retrospektive Studien und umfasst Parameter wie den funktionellen Status und die Vorgeschichte spezifischer Komorbiditäten.

Physiologische Reserve: Diese wird anhand objektiver präoperativer klinischer und laborchemischer Parameter bewertet, einschließlich Serumalbuminspiegel, Kreatinin, Leukozyten-/Lymphozyten-Verhältnisse, Hämoglobinwerte und dem ASA-Physischer-Status-Score der American Society of Anesthesiologists.

Ergebnisparameter: Der primäre Endpunkt ist die 30-Tage postoperative Mortalität. Sind 30-Tage-Follow-up-Daten in den Krankenhausakten nicht verfügbar, werden Patienten oder deren Angehörige telefonisch kontaktiert, um den Überlebensstatus zu ermitteln.