- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07440095
Dødelighedsprediktorer hos patienter over 80 efter større abdominalkirurgi: Rolle af skrøbelighed og fysiologisk reserve
Prædiktorer for dødelighed efter større abdominalkirurgi hos patienter på 80 år og derover: Rollen af skrøbelighed og fysiologisk reserve
Formålet med denne undersøgelse er at identificere uafhængige risikofaktorer for 30-dages dødelighed hos patienter på 80 år og derover, som har gennemgået større abdominalkirurgi. Mens traditionelle risikoscoringssystemer ofte fokuserer på kronisk sygdomsbyrde, kan de ikke helt fange den biologiske tilbagegang forbundet med aldring. Denne forskning fokuserer specifikt på den prædiktive værdi af "skrøbelighed" og "fysiologisk reserve" i forbindelse med bestemmelse af kirurgiske resultater for denne "meget ældre" patientgruppe.
I denne retrospektive kohortestudie vil data fra cirka 200 patienter behandlet mellem 2022 og 2025 blive analyseret. Skrøbelighed vil blive vurderet ved hjælp af Modified Frailty Index (mFI-5), og fysiologisk reserve vil blive evalueret gennem præoperative laboratoriemarkører som albumin, kreatinin og lymfocytantal. Ved at fastslå, hvordan disse faktorer påvirker postoperativ dødelighed, sigter studiet mod at forbedre præoperativ patientudvælgelse, forbedre risikokommunikation med familier og give et grundlag for beskyttende strategier som præhabilitering.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Eftersom den globale befolkning bliver ældre, støder man i stigende grad på patientgruppen "de meget gamle" (80 år og derover) på kirurgiske klinikker. Stor abdominalkirurgi i denne demografi kategoriseres som højrisiko på grund af både alvoren af den kirurgiske traume og tilstedeværelsen af flere komorbiditeter. Traditionelle risikovurderingsværktøjer lægger ofte vægt på kronisk sygdomsbyrde, men kan mislykkes med at afspejle tab af biologisk modstandskraft, der er iboende i aldring. "Skrøbelighed" er opstået som en kritisk parameter til at forudsige kirurgiske udfald, og repræsenterer en tilstand med nedsat fysiologisk reserve og øget sårbarhed over for stressorer, uafhængigt af kronologisk alder.
Denne retrospektive undersøgelse er designet til at undersøge de uafhængige prædiktorer for 30-dages dødelighed hos patienter på 80 år og derover, som gennemgik stor abdominalkirurgi (herunder gynækologisk onkologi, kirurgisk onkologi og urologisk onkologi procedurer) på Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkologi Uddannelses- og Forskningshospital.
Metodologi og dataindsamling:
Patientdata fra årene 2022, 2023, 2024 og 2025 vil blive uddraget fra hospitalets elektroniske database. Undersøgelsen vil omfatte cirka 200 patienter, der opfylder inklusionskriterierne.
Skrøbelighedsvurdering: Det Modificerede Skrøbelighedsindeks (mFI-5) vil blive anvendt til at evaluere hver patients skrøbelighedsstatus. Dette indeks er et valideret værktøj til retrospektive undersøgelser og inkluderer parametre såsom funktionel status og historie med specifikke komorbiditeter.
Fysiologisk reserve: Dette vil blive vurderet ved hjælp af objektive præoperative kliniske og laboratorieparametre, herunder serumalbumin-niveauer, kreatinin, leukocyt/lymfocyt-forhold, hæmoglobin-niveauer og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status-score.
Udfaldsmåling: Det primære endepunkt er 30-dages postoperativ dødelighed. Hvis 30-dages opfølgningsdata ikke er tilgængelige i hospitalsjournalerne, vil patienter eller deres pårørende blive kontaktet via telefon for at fastslå overlevelsesstatus.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Yenimahalle
-
Ankara, Yenimahalle, Tyrkiet (Türkiye), 06200
- Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Education and Research Hospital Clinic of Anesthesiology and Rea
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 80 år og derover
- Har gennemgået større abdominalkirurgi mellem januar 2022 og december 2025
- Tilgængelighed af mindst 30 dages postoperative opfølgende data
- Komplette journaler tilgængelige i hospitalsinformationssystemet
Eksklusionskriterier:
- Patienter under 80 år
- Har gennemgået kirurgiske indgreb andre end større abdominalkirurgi
- Manglende eller ufuldstændige opfølgende data inden for de første 30 dage postoperativt
- Utilstrækkelige data til vurdering af skrøbelighed (mFI-5) eller fysiologiske reserveparametre (f.eks. manglende præoperative laboratorieværdier)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30-dages postoperative dødelighed
Tidsramme: Fra operationsdatoen og op til 30 dage postoperativt
|
Forekomsten af død fra enhver årsag inden for 30 dage efter den store abdominale kirurgiske procedure.
Dette vil blive vurderet ved hjælp af hospitals elektroniske journaler og, hvis nødvendigt, gennem telefonopfølgninger med patienter eller deres pårørende.
|
Fra operationsdatoen og op til 30 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modified Frailty Index (mFI-5) Score
Tidsramme: Præoperativ vurdering (retrospektive data fra 2022-2025)
|
Vurdering af patienters skrøbelighedsstatus ved brug af Modified Frailty Index (mFI-5).
Mfi-5 består af 5 punkter: historie med forhøjet blodtryk, sukkersyge, hjertesvigt, kronisk obstruktiv lungesygdom og funktionel status.
Hvert punkt tildeles 1 point, hvis det er til stede.
Den samlede score spænder fra 0 til 5, hvor 0 repræsenterer "ikke skrøbelig" og 5 repræsenterer "svært skrøbelig".
Højere score indikerer en højere grad af skrøbelighed og et dårligere klinisk udfald.
|
Præoperativ vurdering (retrospektive data fra 2022-2025)
|
|
Præoperativt serumalbumin-niveau
Tidsramme: Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025.
|
Evaluering af præoperativt serum albumin niveau (målt i g/dL) som en indikator for ernæringstilstand og fysiologisk reserve.
|
Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025.
|
|
Præoperativt Serumkreatininniveau
Tidsramme: Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025.
|
Evaluering af præoperativt serumkreatininniveau (målt i mg/dL) til vurdering af nyrefunktionen som en del af den fysiologiske reserve
|
Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025.
|
|
Præoperativt hæmoglobinniveau
Tidsramme: Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025
|
Evaluering af præoperativt hæmoglobinniveau (målt i g/dL) for at vurdere iltbindingskapaciteten og den fysiologiske reserve.
|
Præoperative laboratorieværdier indsamlet retrospektivt fra 2022-2025
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Makary MA, Segev DL, Pronovost PJ, Syin D, Bandeen-Roche K, Patel P, Takenaga R, Devgan L, Holzmueller CG, Tian J, Fried LP. Frailty as a predictor of surgical outcomes in older patients. J Am Coll Surg. 2010 Jun;210(6):901-8. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.01.028. Epub 2010 Apr 28.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2026-02/31
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien