角膜融解症の治療におけるヒトGMP(適正製造規範)コラーゲンインプラント(Humabiologics)の評価のための探索的臨床研究(RCJ-COL3D-MC-01-2026) (STROMCOL3D)
ヒトGMPコラーゲンインプラント(Humabiologics)の角膜融解症治療における探索的臨床研究
参加者は、重度の角膜融解症を患っているため、この臨床試験に参加するよう招待されます。 角膜融解症は、眼球を覆う透明な組織(角膜)が進行性に失われることを特徴とする眼疾患です。 この状態は、痛み、視力低下、眼球穿孔のリスクを引き起こす可能性があります。 さらに、一部の症例では、標準治療に対する反応が不十分です。
3Dプリントされたヒトコラーゲンの一片を、眼の患部表面に移植し、強化と保護を行い、穿孔への進行を防ぎます。
コラーゲン片は生体適合性があり、柔軟で透明であり、眼の組織と自然に統合するように設計されています。 手術時に完全な移植やヒトドナーを必要としないため、他の侵襲性の高い技術に関連する拒絶反応や合併症のリスクを低減します。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Francisco Arnalich-Montiel, MD
- 電話番号:+34913368126
- メール:farnalich@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:María P. De Miguel, MD
- メール:mariapdemiguel@gmail.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:
- 18歳以上。
- 研究の設計、目的、リスク、影響、およびいつでも無報復で撤回する権利について詳細な情報を受け取った後、文書によるインフォームド・コンセントを提供する患者。
- 重度の角膜融解症の確定診断。
従来の非外科的治療への反応がないこと。これには以下を含める必要があります:
- 病因に応じた集中的な抗生物質、抗真菌薬、または抗ウイルス治療。
- 抗炎症または免疫調節点眼薬(コルチコステロイド、シクロスポリン、タクロリムスなど)。
- 集中的な潤滑および/または自己血清。
- 治療用コンタクトレンズの使用。
- 患者はこれらの対策に十分に反応せず、潰瘍、菲薄化、構造的リスクの進行または持続を示す必要があります。
反応の欠如は、特定の治療回数によって定義されるのではなく、これらの対策のいくつかを適切に受けても臨床的改善がなく、状態が進行することによって定義されます。特に、上皮欠損の進行、間質菲薄化の悪化、または穿孔リスクの兆候の出現は、外科的介入を正当化する反応の欠如とみなされます。
- 患者が以前に外科的処置を受けたか、他のインプラント(羊膜、結膜フラップ、またはテノン移植片など)を受け取った場合、十分な機能的または構造的回復がない文書化された臨床的進行があり、かつその特定の状況において文書化された優れた有効性を持つ外科的代替手段がない場合に組み入れられます。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中。
- 研究への参加拒否。
- 活動性眼感染症の存在。
- 治癒に影響を与える可能性のある全身性疾患。
- コラーゲン化合物に対する既知の過敏症。
- 研究者の意見により、患者の臨床研究への参加が望ましくないと判断されるあらゆる状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループAのみ。GMP条件下で印刷された3Dコラーゲンインプラント。
グループA. GMP条件下で印刷された3Dコラーゲンインプラント。
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この研究は探索的な性質を持つため、標準治療との等価性基準を提案するものではなく、むしろインプラントの安全性と臨床的実現可能性を確認することを目的としています。
3Dプリントされたコラーゲンは、羊膜、結膜フラップ、またはテクトニックグラフトなどの他の再建技術よりも優れた実質支持を提供し、より高い透明性と安定性をもたらすことが期待されています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な角膜融解症患者の角膜実質内における3Dプリントコラーゲンの安全性と生体適合性を評価するための有害反応の発生率と重症度。
時間枠:手術後12か月間
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有害反応の発生率と重症度(安全性および生体適合性)
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手術後12か月間
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生体適合性評価:細隙灯生体顕微鏡により評価されたインプラントに関連する潜在的な合併症
時間枠:手術後12か月間
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細隙灯生体顕微鏡検査による生体適合性評価
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手術後12か月間
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光干渉断層計(OCT)によって評価されたインプラントに関連する潜在的な合併症
時間枠:手術後12ヶ月間
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OCTによる生体適合性評価:
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手術後12ヶ月間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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移植後の角膜上皮再上皮化の速度と時間を決定する
時間枠:手術後12ヶ月間
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フルオレセイン染色により測定される角膜再上皮化の速度と時間。
これは、mm²で表される上皮欠損の面積として測定され、再上皮化の速度と完全閉鎖までの時間の両方を計算することができます。
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手術後12ヶ月間
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移植後の角膜上皮再上皮化の速度と時間を測定する
時間枠:手術後12か月間
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光干渉断層計(OCT)を用いた角膜融解による角膜菲薄化領域で達成された角膜厚。
これはμmで測定されます。 |
手術後12か月間
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従来の治療法(羊膜、結膜フラップ、接着剤)との炎症反応を比較する
時間枠:手術後12か月間
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細隙灯生体顕微鏡検査、評価対象:結膜充血の有無と程度(0から3のスケール)および角膜実質浮腫(0から3のスケール)
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手術後12か月間
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従来の治療法(羊膜、結膜弁、接着剤)との炎症反応を比較する
時間枠:手術後12ヶ月間
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細隙灯生体顕微鏡検査、評価: 透明性の喪失(標準化主観的スケール0-3) |
手術後12ヶ月間
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従来の治療法(羊膜、結膜弁、接着剤)との炎症反応を比較する
時間枠:手術後12ヵ月間
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細隙灯生体顕微鏡検査、評価: 前房内の角膜沈着物、細胞、およびフレアの存在(該当する場合)。 |
手術後12ヵ月間
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従来の治療法(羊膜、結膜弁、接着剤)との炎症反応を写真で比較する
時間枠:手術後12ヶ月間
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2. 各来院時の前眼部の写真を撮影し、変化を記録するとともに、外部専門家による盲検評価を可能にする。
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手術後12ヶ月間
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生活の質スケール: 視覚の質と症状アンケート: 眼表面疾患指数 (OSDI)
時間枠:手術後12ヶ月
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質問はスケールで回答されます:0 = まったくない、1 = 時々ある、2 = 半分の時間、3 = ほとんどの時間、4 = 常にある。
質問の合計点に基づく重症度レベル:正常(0-12)、軽度(13-22)、中等度(23-32)、重度(33-100)
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手術後12ヶ月
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生活の質尺度:視覚の質と症状のアンケート:国立眼科研究所視機能質問票-25 (NEI VFQ-25)
時間枠:手術後12ヶ月
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高スコア(100に近い):生活のその特定の領域における障害がほとんどない、または全くないことを示します。 低スコア(0に近い):視力低下による重大な困難または依存を示します。 |
手術後12ヶ月
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生活の質スケール: 視覚の質と症状アンケート: 目の痛みと不快感スケール
時間枠:手術から12ヶ月
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0から10までの視覚的アナログスケール(VAS):軽度(0から2)、中等度(3から7)、重度(8から10)
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手術から12ヶ月
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生活の質スケール: 視覚の質と症状に関するアンケート: 目の痛みと不快感スケール: 症状リッカート尺度
時間枠:手術後12ヶ月
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(0 = なし, 4 = 非常に重度) 灼熱感、羞明、異物感、および流涙を評価するために。
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手術後12ヶ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディディレクター:Francisco Arnalich-Montiel, MD、Hospital Ramón y Cajal. Servicio de Oftalmología. Ctra. de Colmenar Km 9,100. 28034 Madrid
- 主任研究者:María P. De Miguel, MD、Instituto de Investigaciones Sanitarias del Hospital Universitario La Paz, IdiPAZ, Madrid
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stokking M, Cadenas-Martín M, Martín-González AI, Fernández-Ferrer A, Arnalich-Montiel F, De Miguel MP. (2025). Three-dimensional-printed collagen scaffold with limbal stem cells derived from adipose-derived mesenchymal stem cells for the treatment of limbal stem cell deficiency. Int J Bioprinting, 11(6), 407-429. doi:10.36922/IJB025290293
- 11. Deshmukh R, Stevenson LJ, Vajpayee R. Management of corneal perforations: An update. Indian J Ophthalmol. 2020 Jan;68(1):7-14. doi: 10.4103/ijo.IJO_1151_19.
- 10. Koenig KR, et al. "Biomaterials for corneal regeneration: Current perspectives." J Biomed Mater Res. 2020.
- 9. Vajpayee RB, Singhvi A, Sharma N, Sinha R. Penetrating keratoplasty for perforated corneal ulcers: Preservation of iris by corneal debulking. Cornea. 2006;25:44-6.
- 8. Korah S, Selvin SS, Pradhan ZS, Jacob P, Kuriakose T. Tenons patch graft in the management of large corneal perforations. Cornea. 2016;35:696-9.
- 7. Hick S, Demers PE, Brunette I, La C, Mabon M, Duchesne B. Amniotic membrane transplantation and fibrin glue in the management of corneal ulcers and perforations: A review of 33 cases. Cornea. 2005;24:369-77.
- 6. Solomon A, Meller D, Prabhasawat P, John T, Espana EM, Steuhl KP, et al. Amniotic membrane grafts for nontraumatic corneal perforations, descemetoceles, and deep ulcers. Ophthalmology. 2002;109:694-703.
- 5. Lee SH, Tseng SC. Amniotic membrane transplantation for persistent epithelial defects with ulceration. Am J Ophthalmol. 1997;123:303-12.
- 4. Sii F, Lee GA. Fibrin glue in the management of corneal melt. Clin Exp Ophthalmol. 2005;33:532-4.
- 3. Lagoutte F, Gauthier L, Comte P. A fibrin sealant for perforated and preperforated corneal ulcers. Br J Ophthalmol. 1989;73:757-61.
- 2. Setlik DE, Seldomridge DL, Adelman RA, Semchyshyn TM, Afshari NA. The effectiveness of isobutyl cyanoacrylate tissue adhesive for the treatment of corneal perforations. Am J Ophthalmol. 2005;140:920-1.
- 1. Setlik DE, Seldomridge DL, Adelman RA, Semchyshyn TM, Afshari NA. The effectiveness of isobutyl cyanoacrylate tissue adhesive for the treatment of corneal perforations. Am J Ophthalmol. 2005;140:920-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- RCJ-COL3D-MC-01-2026
- 1500/25/EC-R (その他の識別子:AEMPS)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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