ロラピタントとパロノセトロンを用いた肺癌同時化学放射線療法に伴う悪心・嘔吐予防に関するコホート研究
ロラピタントとパロノセトロンに基づく併用レジメンによる肺がん患者における化学放射線療法同時併用に誘発される悪心・嘔吐予防に関するコホート研究
調査の概要
詳細な説明
ロラピタント・パロノセトロンは、218mgのフォスロラ・パラニタペンタンと0.25mgのパロ・ネキソンを含む配合製剤です。 NK1受容体拮抗薬(ロラピタント)と第2世代5-HT3受容体拮抗薬(パロノセトロン)を組み合わせています。 この二重作用機序により、5-HT3経路とNK-1経路を同時に遮断し、二重経路を通じて嘔吐反射を抑制することで、持続的な制吐効果を提供します。
ロラピタント・パロノセトロンの注射剤は、188時間という非常に長い半減期を示します。 PROFIT試験では、1サイクルあたり1回の注射で、CINVの急性期、遅発期、超遅発期をカバーし、最大8日間持続する保護を提供することが実証されました。 2回連続の化学療法サイクルにおいて、急性期と超遅発期の両方で完全奏効率(CR率)が90%を超えました。
既存の研究は主に化学療法のみの集団に焦点を当てており、同時化学放射線療法患者における前向きデータは限られています。 この状況下で現在使用されている三重/四重制吐レジメンの有効性については、特にロラピタント・パロノセトロンとデキサメタゾン±オランザピンを組み合わせた新しい予防戦略について、さらなる調査が必要です。 この背景から、本研究は、肺癌患者における同時化学放射線療法によって誘発される悪心・嘔吐を予防するための、ロラピタント・パロノセトロン注射剤に基づく併用レジメンの有効性と安全性を評価することを目的としています。 また、2つの併用レジメン間の予防効果の差を分析し、放射線療法と中等度から高度の催吐性化学療法を組み合わせた場合の制吐データのギャップを埋めます。 この研究は、同時化学放射線療法を受ける患者における制吐戦略を最適化するためのエビデンスを提供します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Lijuan Chen, M.D.
- 電話番号:13837174273
- メール:ljhappy8888@163.com
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 年齢≧18歳、性別制限なし;
- 組織学的または細胞学的に確認された肺癌;
- 少なくとも6週間の同時化学放射線療法を受ける予定であり、放射線療法は従来の分割照射(2.0-2.2Gy/回、5回/週、総線量60-66Gy)で実施されること;化学療法レジメンには高度催吐性薬剤(例:シスプラチン≧60mg/m²)を含むこと;
- ECOG Performance Statusスコア:0-1;
- 予想生存期間>12週間;
- 適切な臓器機能および骨髄機能;
- 日々の吐き気・嘔吐ログおよびスケール評価を完了する意思があること。
除外基準:
- 画像検査で確認された脳転移を有し、頭蓋内圧亢進症状(例:頭痛、嘔吐、うっ血乳頭)または頭蓋内圧上昇の客観的証拠を伴う患者。
- 薬剤の有効成分または添加剤に対する重度の過敏症の既往歴が文書化されている患者。
- NK-1受容体拮抗薬、5-HT3受容体拮抗薬、デキサメタゾン、またはオランザピンに対する既知の禁忌;
- 初回投与前7日以内に嘔吐症状(≧1回/日)またはVASスコア≧30mm;
- 初回投与前2日以内に潜在的な制吐効果を有する薬剤の使用:第一世代5-HT3受容体拮抗薬(例:オンダンセトロン)、フェノチアジン系(例:プロクロルペラジン)、ブチロフェノン系(例:ハロペリドール)、ベンズアミド系(例:メトクロプラミド)、ドンペリドン、カンナビノイド、潜在的な制吐効果を有する漢方薬、スコポラミン、セクロペラジンなど;
- 嘔吐評価に影響を与える状態(例:胃腸閉塞、胃不全麻痺、腸閉塞)の存在;
- てんかんの既往歴または現在の抗てんかん薬の使用;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- 重度の精神疾患、薬物乱用、アルコール依存症、または薬物依存の既往歴;
- 現在他の介入的臨床試験に参加中、または初回投与前4週間以内に他の治験薬または医療機器による治療を受けた患者(他の臨床試験のスクリーニングに不合格となった被験者は本研究に含めることができる);
- 試験リスクを増加させ、患者のプロトコル遵守を損ない、または患者の試験完遂能力に影響を与えると研究者が判断するその他の要因(例:生理的または心理的状態)の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Rolapitant Palonosetron + DEX群
D1: 化学療法投与の1時間前: ロラピタント・パロノセトロン(ロラピタント218mgおよび塩酸パロノセトロン0.25mg)、静脈内投与; 化学療法投与の30分前: DEX 12mg、経口投与、1日1回; D2-D4: DEX 3.75mg、経口投与、1日2回;
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• D1: 化学療法投与の1時間前:Rolapitant Palonosetron(Rolapitant 218mgおよびPalonosetron Medipentide 0.25mg)、静脈内投与;化学療法投与の30分前;
DEX 12 mg、経口、1日1回; D2-D4: DEX 3.75 mg、経口、1日2回;
他の名前:
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実験的:Rolapitant Palonosetron + DEX + オランザピン群
• D1: 化学療法投与の1時間前:ロラピタント・パロノセトロン(ロラピタント218 mgおよび塩酸パロノセトロン0.25 mg)、静脈内投与;化学療法投与の30分前:DEX 12 mg、経口、1日1回;
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• D1: 化学療法投与の1時間前:Rolapitant Palonosetron(Rolapitant 218mgおよびPalonosetron Medipentide 0.25mg)、静脈内投与;化学療法投与の30分前;
DEX 12 mg、経口、1日1回; D2-D4: DEX 3.75 mg、経口、1日2回;
他の名前:
オランザピン:5 mg経口投与、就寝前、最初の化学療法セッションの前夜から開始し、化学療法完了後2日まで継続;
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全寛解率
時間枠:6週間以内
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同時化学放射線療法中に嘔吐を経験せず、レスキュー療法を必要としなかった患者の割合
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6週間以内
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全防御率
時間枠:6週間以内
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同時化学放射線療法期間中(6週間以内)に嘔吐を経験せず、かつレスキュー療法を必要とせず、さらに有意な悪心を経験しなかった患者の割合[視覚的アナログスケールスコア<25 mm];悪心視覚的アナログスケール(0-100 mm)、スコアが高いほど悪心がより重度であることを示す。
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6週間以内
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トータルコントロール(TC)率
時間枠:6週間以内
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同時化学放射線療法中(6週間以内)に嘔吐を経験せず、レスキュー療法を必要とせず、かつ悪心を経験しなかった患者の割合 [Visual Analog Scaleスコア < 5 mm];悪心Visual Analog Scale(0-100 mm)、スコアが高いほど悪心がより重度であることを示す。
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6週間以内
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有害事象(AE)の発生率
時間枠:6週間以内
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有害事象(AE)、薬剤関連有害事象、および重篤な有害事象(SAE)を有する参加者の数
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6週間以内
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lijuan Chen, M.D.、Henan Cancer Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- HR20013-HN-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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